文摘
背景低剂量计算机断层扫描(LDCT)筛查检测早期肺癌,降低死亡率。我们提出了一个连续的方法针对高危人群作为潜在的高效筛选策略。
方法LungSEARCH全国多中心随机试验。当前/烟轻/中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)被分配(1:1)5年的监测。筛选参与者提供年度痰标本细胞学和血细胞计数,如果异常提供年度LDCT和自发荧光支气管镜检查(空军基地)。那些正常的痰提供年度样本。主要终点是肺癌诊断的比例在阶段I / II (nonsmall细胞)或有限的疾病(小细胞)。
结果在2007 - 2011年期间的1568名参与者被随机从10英国中心。85.2%的筛选提供了足够的基线痰液样本。有42个肺癌筛选785名个人和36肺癌783控制。42 54.8%(23)的个体的筛选与31(14 45.2%)的控制与已知的阶段被诊断出患有早期疾病(单边p = 0.24)。相对危险度为1.21 (95% CI 0.75 - -1.95)或0.82 (95% CI 0.52 - -1.31)早期或晚期癌症,分别。总体敏感性痰(在这些随机监测)很低(40.5%)与32.8%的累积假阳性率(玻璃钢)。55%的癌症痰正常结果。在sputum-positive人空军基地,灵敏度为45.5%,累计玻璃钢是39.5%;相应的措施对那些LDCT分别为100%和16.1%,分别。
结论我们的序贯策略,使用痰细胞学/血细胞计数为空军基地和LDCT选择高危个体,并没有导致一个明确的阶段转变和不提高肺癌筛查的效率。
文摘
而低剂量CT现在肺癌筛查的首选,我们随机试验的吸烟者有COPD的显示顺序提出政策使用唾液测试选择接受低剂量CT和自发荧光支气管镜检查是无效的http://bit.ly/2JZujnx
脚注
可以从本文的补充材料www.qdcxjkg.com
这项研究是在注册ISRCTN注册表与标识符ISRCTN80745975。研究小组可以联系试验调查人员将考虑对数据的访问请求。
作者贡献:原始研究密度概念来自斯皮罗,和开发j·乔治,P.L. Shah Rintoul司令部,m•诺韦利·肖g . Kocjan c·格里菲思m . Falzon p .兔子和Hackshaw。临床领导在每个招聘中心P.L. Shah Rintoul司令部,j .乔治·s·琼斯,m .其r . Booton n .麦基·m·皮克p Dhillon和k .曾经。中央痰测试是由m . Novelli g . Kocjan和m . Falzon。放射学监督来自p·肖和s Padley。M.N.泰勒和a·艾哈迈德执行中央放射学审计。专业实践是由c·格里菲斯。高级研究护士参与招聘和管理是n . Chinyanganya诉Ashford-Turner和s·刘易斯。n . a . Hackshaw Counsell做了统计分析。研究协调和数据管理是由y Ngai和j·艾伦。信号发生器斯皮罗研究的监督组织。 All authors were involved in commenting on the manuscript and have approved the submitted version. We also acknowledge Alison Mitchell, who was the research nurse in Cambridge/Papworth Hospital for several years. The lead author had full access to the data and final responsibility to submit for publication.
密度的利益冲突:斯皮罗没有披露。
利益冲突:P.L.沙没有披露。
利益冲突:钢筋Rintoul没有披露。
利益冲突:j .乔治没有披露。
琼斯的利益冲突:美国从BARD1个人费用咨询委员会工作报告,阿基里斯疗法和阿斯利康,个人费用从阿斯利康会议旅游,在提交工作。
利益冲突:m .其没有披露。
利益冲突:m . Novelli没有披露。
利益冲突:p . Shaw没有披露。
利益冲突:g . Kocjan没有披露。
利益冲突:c·格里菲思没有披露。
利益冲突:m . Falzon没有披露。
利益冲突:r . Booton没有披露。
利益冲突:n麦基没有披露。
利益冲突:m·皮克报告讲座从罗氏产品有限公司、个人费用补助和个人费用从MSD有限公司讲座,个人费用咨询委员会在BMS和辉瑞制药有限公司工作,在提交工作。
利益冲突:p . Dhillon没有披露。
利益冲突:英国曾经没有披露。
利益冲突:A.G.尼科尔森没有披露。
利益冲突:美国Padley没有披露。
利益冲突:M.N.泰勒没有披露。
利益冲突:a .艾哈迈德没有披露。
利益冲突:j·艾伦没有披露。
利益冲突:y Ngai没有披露。
利益冲突:n Chinyanganya没有披露。
利益冲突:诉Ashford-Turner没有披露。
利益冲突:美国路易斯没有披露。
利益冲突:d Oukrif没有披露。
利益冲突:p .兔子没有披露。
利益冲突:n Counsell没有披露。
利益冲突:a . Hackshaw没有披露。
支持声明:LungSEARCH是由英国癌症研究中心(C5784 / A17168)。司令部Rintoul是由剑桥NIHR BRC和CRUK剑桥中心。s·琼斯是一个威康信托基金会高级研究员在临床科学(WT107963AIA)。这项工作是在UCLH /伦敦接受资金的比例从卫生部门的NIHR生物医学研究中心的资助计划(a . Hackshaw和s·琼斯)。Auto-florescence支气管镜检查(街)系统在一些中心成员去卡尔Storz (Tuttlingen,德国)。英国癌症研究中心(及其外部专家审查委员会)审查和批准的试验和设计资助这项研究之前,之后,它并没有参与行为,分析或报告写作。资金信息,本文已沉积的Crossref资助者注册表。
- 收到了2019年3月22日。
- 接受2019年7月11日。
- 版权©2019人队
本文是开放和分布式根据Creat188滚球软件ive Commons归因执照4.0。