抽象的
更现实的暴露协议需要提供有关吸烟损害背景下的电子烟的可靠毒理信息http://bit.ly/2YkZHWG
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我们饶有兴趣地阅读了Reinikovaite.等.[1在这项研究中,作者报告了全身慢性暴露于电子烟蒸汽排放和香烟烟雾中的Sprague Dawley大鼠的肺部损伤水平与皮下注射尼古丁相同。他们的结论是,使用电子烟和长期摄入尼古丁的毒性与烟草香烟一样大。我们理解作者打算解决与电子烟使用和尼古丁接触潜在的长期健康影响相关的关切,但有一些方法上的考虑可以减轻他们的研究结果的影响。
首先,尽管作者努力在电子烟蒸汽和香烟烟雾之间建立一个有意义的吸/吸比较,但体重约200克的老鼠在小于1米的小毒气室中暴露在600口蒸汽或烟雾中,时间仅略超过4小时3.体积。人类的平均体重是斯普拉格道利鼠的400倍,但他们通常在3天多一点的时间里吸入同样的600次。在这些特定的实验条件下,动物极有可能过度暴露于气溶胶质量及其内容物中。这并不罕见,因为大量的毒理学研究经常采用不适用于正常人类消费的高剂量暴露方案[2].当计算要使用的剂量时,特别是如果这是基于人的数据,则应使用同种异性缩放,以考虑不同体重的动物之间代谢率的大差异[3.,4].此外,在Reinikovaite.等.[1],大鼠每天暴露4小时,共5周;这种曝光方案旨在最大限度地造成诱导病理状态(例如肺气肿或慢性阻塞性肺病(COPD)),用于研究动物模型中疾病的特征(炎症,基本机制,疗法反应,等等。)[5].此外,我们注意到,作者在研究期间没有提到动物健康,以及经济合作与发展组织第413号试验中详述的标准毒性终点(器官重量、大体病理、等等。)没有评估[6].
第二,为了在小得多的动物模型(体重约为人类的400倍)中使成年吸烟者的血浆尼古丁水平相等,作者最终注射了一个剧毒剂量。在大鼠的组织病理学研究中发现,皮下注射尼古丁剂量类似于Reinikovaite.等.[1]可以引起广泛的组织损伤,不仅在肺中,还可以在其他器官中,包括肝脏,肾脏和脑部[7,8].因此,研究中使用的剂量是毒性的,并且远非在日常消费条件下提供人类的尼古丁效应。在没有尼古丁的情况下包括暴露于电子烟的大鼠群体是理想的理想选择,以达到更明显的结论。此外,鉴于蛋白酶/抗蛋白酶的比例是我们对肺气肿的理解的中央分量,促进替代假设是不协调的,即尼古丁导致吸烟者的肺部破坏。这个假设也与流行病学证据相差;例如,生物质燃料燃烧是COPD不依赖于尼古丁的众所周知的致因因素[9,10].
第三,与r升高的顾虑鲜明对比einikovaite.等.[1电子烟和烟草一样有毒,会导致肺损伤,现实调查的证据越来越多[11],并对从未吸过烟的吸烟者进行肺功能和高分辨率计算机断层扫描的前瞻性评估[12],表明长期电子烟不太可能提高肺部健康问题。此外,尽管在全球数百万普通的电子烟用户,但近年来没有证据表明新兴呼吸道疾病爆发。
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脚注
利益冲突:R. Emma没有利益冲突需要披露。
利益冲突:R. Polosa曾担任Pfizer、全球健康治疗烟草依赖联盟、ECITA(英国电子香烟行业贸易协会)、Arbi Group Srl和Health外交官(一家提供全球健康问题解决方案,特别强调减少危害的咨询公司)的顾问;获得多个欧洲电子烟行业和行业协会(包括法国的FIVAPE和意大利的FIESEL)的讲演费,这些讲演费直接捐赠给倡导电子烟的非营利组织;目前还参与下列无偿活动:LIAF、意大利反吸烟联盟(Lega Italiana Anti Fumo)、无烟替代品消费者倡导者(CASAA)和尼古丁消费者组织国际网络(INNCO)的科学顾问;欧洲“电子烟排放的要求和测试方法”标准化技术委员会主席(CEN/TC 437;WG4)。
利益冲突:M. Caruso没有利益冲突需要披露。
- 已收到2018年6月8日。
- 接受2019年6月16日。
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