摘要
背景:慢性阻塞性肺病的病例检测通常局限于有症状的个体,但症状对诊断慢性阻塞性肺病的鉴别能力尚未得到很好的确立。
摘要目的:评估呼吸道症状的分类能力,以区分未诊断的COPD与非COPD患者。
方法:研究人员对1360名加拿大成年人进行了为期3年的跟踪调查。在18个月的回忆期内,参与者报告他们经历咳嗽、喘息、痰和呼吸困难的频率。我们使用逻辑回归模型评估(1)每种症状与未确诊COPD之间的关联,(2)症状单独或联合使用受试者工作特征的曲线下面积(AUC)对未确诊COPD进行分类的能力。
结果:喘息(优势比[OR] 2.14 95%CI 1.54-2.98, p<0.01)、呼吸困难(医学研究委员会量表OR 1.63 95%CI 1.27-2.09, p<0.01)和最高频率的咳嗽与未诊断的COPD密切相关(根据患者特征、合并症和吸烟状况进行调整),但痰不是(p=0.87)。当单独评估时,所有症状在区分未诊断的COPD与非COPD患者时都很差。喘息的分类能力最高(AUC=0.62),其次是咳嗽和呼吸困难(各AUC=0.57)。报告的症状总数略好于任何单独症状(AUC=0.64)。
结论:在病例检测中,呼吸道症状为COPD的存在提供了较差的信号,这可能是因为有症状的COPD患者往往会被诊断出来。我们的研究结果表明,单凭症状不应作为检测COPD的标准。
脚注
引用本文为:欧洲呼吸杂志2018 52:增刊62,PA576。
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