摘要
作品简介:指南建议使用肺活量测定法和/或分数呼出一氧化氮(FeNO)作为指导哮喘管理的客观测量方法。我们的假设是FEV1、FEV1/FVC比值或FEF25-75或FeNO测量值的下降与未来的不良哮喘结局相关。
方法:数据来自7项使用FeNO指导哮喘治疗的试验。预测因素为FEV1 %、FEV1/FVC比值或FEF25-75以及基线至3个月间FeNO %的变化。结果为3 - 6个月间哮喘失控和哮喘发作。采用混合效应logistic模型进行单阶段个体患者数据荟萃分析,其中包括随机效应。
结果:来自7项试验的1112名儿童(58%为男性,平均年龄12.6岁[SD 3.1])的数据可用。FEV1降低10%与未来发作风险增加(OR 1.28[1.02, 1.58])和失控风险增加(OR 1.21[1, 1.45])相关,FVC降低10%与未来发作风险增加相关(OR 1.40[1.04, 1.88])。%FEF25-75和%FEV1/FVC比值的变化与未来结果无关。FeNO每增加20%,未来失控风险增加(OR 1.041[1.000, 1.062])。FEV1/FVC基线%与未来3个月发作风险增加相关(OR %预测降低1.037[1.007,1.067])。否则基线测量与后期结果无相关性。
结论:三个月期间内%FEV1的变化可以作为动态风险评估的一部分。FeNO的大变化是否也可能对动态风险评估有用仍不确定。
脚注
引用本文为:欧洲呼吸杂志2018 52:增刊62,PA5011。
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