降低FEV3/FVC可确定吸烟者在肺队列中有罹患慢性阻塞性肺病的风险
摘要
背景:诊断慢性阻塞性肺病需要经支气管扩张剂后FEV1/FVC<0.70鉴别气流阻塞。然而,未被此标准识别的部分高危患者有显著的症状负担和发病率(Woodruff PG et al, NEJM 2016)。
摘要目的:确定FEV3/FVC降低和FEV1/FVC比值正常的当前或以前的吸烟者是否有患慢性阻塞性肺病的风险。
方法:(Hansen JE et al COPD 2015)未发现气流阻塞证据的前支气管扩张剂FEV3/FVC低于正常(LLN)下限的受试者(Hansen JE et al COPD 2015)与未发现气流阻塞证据的健康吸烟者和COPD患者在肺队列中进行比较(N=2965)。我们使用Cox比例危险模型来确定COPD发展的危险比(HR)。采用平等性Log-rank检验评估无copd生存的Kaplan-Meier函数。在每个研究时间点,FEV1的下降率采用混合效应广义最小二乘回归支气管扩张后肺活量测定法进行建模。每个模型都根据年龄、性别、BMI、接触烟草和慢性支气管炎或哮喘病史的协变量进行了调整。
结果:在基线肺活量测定中,未吸烟者中有1%(2/201)的FEV3/FVC比例异常,COPD患者中有78%(1429/1831)的FEV3/FVC比例异常。在支气管扩张剂作用后FEV1/FVC正常的吸烟者中,7%(68/933)的受试者FEV3/FVC 结论:FEV3/FVC可作为辅助肺活量指标,用于鉴别COPD风险增加的患者。
脚注
引用本文as:欧洲呼吸杂志2018 52:增刊62,OA2152。
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