摘要
背景:心血管疾病是慢性阻塞性肺病常见的合并症和主要的死亡原因。非常低的高敏感性肌钙蛋白I (hs-TnI)循环水平可以预测一般人群的CV事件和所有原因的死亡,超出了已确定的危险因素。本研究的目的是评估hs-TnI水平及其对稳定期慢性阻塞性肺病全因死亡率的预测价值。
方法:在多中心COSYCONET队列研究招生稳定COPD患者(GOLD阶段I-IV),HS-肌钙蛋白在使用HS-肌钙蛋白测定(雅培诊断)与检测的下限基线就诊收集血清样品中测量(LOD)的1.9纳克/升。Cox回归分析来评估HS-肌钙蛋白的全因死亡率相比,建立风险因素的预测价值。
结果:2045例COPD患者中,hs-TnI浓度高于LoD者占87.2% (n=1783)。hs-TnI中位值为3.8 ng/L (IQR, 2.5-6.6 ng/L)。595例(28.5%)患者的hs-TnI水平升高,这是根据先前描述的CV事件和死亡高危个体(即6 ng/L)的临界值。hs-TnI与气流受限无明显相关性。中位随访时间3.1年,185例患者(9.0%)死亡。即使对CV危险因素(HR 1.39, 95% CI 1.03-1.89, p=0.034)和BODE评分(BMI, FEV1, mMRC dyspnoe量表,6MWD, HR 1.67, 95% CI 1.21-2.29, p=0.002)进行调整后,hs-TnI水平升高仍可独立预测全因死亡率。
结论:高敏肌钙蛋白I水平可独立预测在稳定的患者的全因死亡率超出公认的预后指标COPD。
脚注
引用本文as:欧洲呼吸杂志2018 52:增刊62,OA2138。
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