摘要
背景:肺动脉高压(PAH)患者室性上心律失常(SVA)的发生可导致临床恶化并影响整体预后。
目标:评估特发性SVA (IPAH)和系统性硬化相关PAH (SScPAH)的发生率,评估危险因素、管理和对死亡率的影响。
方法:我们收集了2000年1月至2016年7月在约翰霍普金斯大学肺动脉高压登记处前瞻性登记的连续IPAH或SScPAH患者的基线人口统计学、血流动力学、6分钟步行距离和NTproBNP。在随访中记录SVA的发生情况、治疗方法和长期预后。
结果:317例(SScPAH 201例,IPAH 116例,平均随访67±51个月)中,42例发生SVA(房颤34例,房扑18例,房异位性心动过速4例)。SScPAH患者的发病率略高(13.9 vs 12.1%, p=0.22)。64.3%的病例至少发生了二次发作。大多数SVA与住院相关(90.5%)。大多数病例都尝试了电复律或药理学复律。SVA患者右心房压、肺楔形压、NTproBNP更高(p<0.05),甲状腺疾病患病率更高(69 vs 42.5%, p=0.001)。SVA患者的死亡率更高(p=0.045)。与单次SVA相比,复发SVA的死亡率更高(p=0.002)。有SVA的IPAH和无SVA的SScPAH有相似的长期死亡率(Log Rank p 0.098)。SVA合并SScPAH预后最差。
结论:PAH的SVA发生是一个令人担忧的问题,急剧导致临床恶化和最终影响长期预后。旨在防止SVA复发的治疗策略可能是相关目标。
- 版权所有©2017