摘要
骨骼肌肌病是一种众所周知的系统使用皮质类固醇的副作用。近年来,呼吸肌的累及及其在肺部病人中的意义再次受到关注。类固醇诱导的肌肉改变有两种不同的临床模式。在短期大剂量类固醇治疗后的急性肌病和萎缩中,会发生全身性肌肉萎缩和横纹肌溶解,包括呼吸肌。慢性类固醇肌病,在长期接受中等剂量治疗后发生,其特征是逐渐发生近端肢体肌无力,并可能伴有呼吸肌力减弱。动物研究显示膈肌肌病和萎缩与周围骨骼肌的改变相似。氟化类固醇诱导选择性IIb(快速收缩糖酵解)纤维萎缩,导致膈肌收缩特性的改变。非氟化类固醇也可能诱导组织,生化和功能的改变在隔膜。对胶原血管病变、哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的观察强调了糖皮质激素治疗对呼吸肌肉结构和功能的潜在危害。