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近红外光谱法:肺动脉高血压的有效方法http://ow.ly/7wwQ3065Cpb
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我们怀着极大的兴趣读最近的文章由Panagiotou等。(1]的作者调查组织氧测量之间的关系(年代来2)在constant-workload休息和运动的相似度量混合静脉氧饱和度的肺动脉(年代签证官2)和肺动脉高血压患者下腔静脉(PAH)。在这项研究中,作者用近红外光谱(NIRS)评估股外侧肌在运动中肌肉组织氧合。
尽管数量有限的患者(特别是那些在运动中测量(n = 10)),这项研究的结果表明年代来2有一个温和的相关性年代签证官2在休息和一个好的相关锻炼。这项研究证实了重大贡献的外围肌肉改变PAH运动不耐受的患者。
研究进一步的解释机制年代签证官2减少在运动中,它将会是很有趣的(如果数据)为作者提供的信息心输出量和动静脉氧含量差测量配置氧气在运动中萃取率。这个元素可能会添加研究的有价值的见解,虽然轻快行使协议研究是高频和没有健康的对照组。这种限制的研究可能误诊PAH患者氧提取速度障碍,因为这取决于水平的锻炼(最大的轻快或高频)。受损氧萃取率在极限运动已经由T的大车等。(2),部分证实了周边肌肉的假设。另一个最近的研究(3)也显示出更大的存在改变myoglobin-deoxyhaemoglobin轻快水平和较低的组织氧合指数在常氧高频运动协议相比,患者肺动脉高压控制。
在我们学院一项研究调查周边肌肉病理生理学PAH患者(4),我们动态地评估周边肌肉微循环检测方法使用3分钟肱动脉闭塞技术之前,期间和之后15分钟的呼吸100%的氧气。有趣的是,我们发现,这些患者有较低年代来2静止的(意味着±sd65.8±14.9%与82.1±4.0%,p < 0.005),降低耗氧率的趋势在闭塞(35.3±9.1%与每分钟43.4±19.7%)和更高的充血反应时间(3.0±0.6与2.0±0.3分钟,p < 0.001)发布后的闭塞(内皮功能指数)与健康对照组相比。
之后,研究的结果,我们认为这些结果反映了骨骼肌不匹配的区域组织灌注和PAH患者氧化代谢。虽然这种现象需要进一步调查解释机制,它可能是,在某种程度上,解释为之前报道失衡自主神经系统活动的多环芳烃(5),明显增加交感神经过度活跃的地方和系统性神经体液因素,骨骼肌和解剖和功能改变(肌肉萎缩和线粒体功能障碍)6)为主要介质。
另一个有趣的发现我们的研究(4)是氧呼吸即使只有15分钟足以证明显著进一步增加充血时间发布后血管闭塞(3.0±0.6,4.2±0.7分钟,p < 0.007),表明重要的氧疗法应用内皮功能障碍的影响可能是由于氧化应激增加,诱发血管收缩。这是一个了不起的发现考虑的潜在有害影响PAH患者的氧疗法。
我们坚信,上述研究结果值得进一步调查添加多环芳烃病理生理学的解释机制的探索。
NIRS在运动中,尤其是在闭塞技术是一个简单的,动态的,非侵入性方法,可以为研究目的提供有用的信息,监测和预后,并可能有助于评估可能的有利影响不同的治疗策略包括当前和新颖的肺血管舒张,氧气疗法的目标,和运动训练患者的多环芳烃。
脚注
利益冲突:没有宣布。
- 收到了2016年10月3日。
- 接受2016年10月8日。
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