摘要
背景:间质性肺疾病(ILD)中的肺动脉高压(PH)通常与显著的发病率和死亡率相关。右心导管(RHC)仍是诊断PH的金标准,尽管同时存在的ILD会混淆无创PH筛选试验的解释。我们评估了单独和联合非侵入性检查在诊断食管内陷- ph方面的效用。
方法:回顾性分析连续完成包括RHC在内的综合功能和血流动力学评估的ILD和疑似PH患者。评估的非侵入性筛查试验包括超声心动图、CT扫描上肺动脉主要直径(mPA)、血清BNP、肺功能测试概况和6分钟步行测试。通过线性回归和多元回归分析来确定是否可以推导出一个综合指标来预测mPAP。在A组(n=114)中推导出预测方程,并在单独队列(B组;n = 95)。
结果:209例患者(平均年龄62.1±10.7岁;男性96例),确诊PH值166例(79.4%;肺动脉平均38.4±9.8毫米汞柱)。A组建立无创变量mPAP拟合模型:mPAP=(RVSP x 0.19)+(0.69 x mPA直径)+(0.03 x BNP)。对B组方程进行检验,灵敏度为98.8% (95% CI: 93.5-100%),特异性为55.6% (CI: 21.2-86.3%),阳性预测值为95.4% (CI: 88.5-98.7%),阴性预测值为83.3% (CI: 35.9-99.6%)。
结论:合并超声心动图、CT和BNP变量的综合指数与mPAP的相关性比任何单独的单独测量都要强。
- 版权所有©2016