摘要
作品简介:呼出的一氧化氮(eNO)被认为是t辅助细胞2型介导的气道炎症的标志物,尤其是在哮喘中。关于肺移植后慢性同种异体肺移植物功能障碍(CLAD)存在矛盾的数据1、2。这项前瞻性研究比较了eNO与CLAD表型和结果。
方法:回顾了2009年7月1日至2016年1月31日期间所有门诊患者的eNO测量结果。≥3个测量值(包括基线测量值≤6 mts),行双侧肺/心肺移植并发生包衣的患者纳入研究。单个基线值作为控制。纵向比较使用Wilcoxon符号秩检验C,组间用Mann-Whitney U检验或Kruskal-Wallis H检验进行分析。
结果:80pts的覆层,每个覆层都有6个[IQR 5-9] eNO测量值。62名患者(78%)出现闭塞性毛细支气管炎综合征(BOS), 18名患者(22%)出现限制性同种异体移植综合征(RAS)。32例患者(40%)出现难治包衣。在穿衣开始时,eNO显著增加,但没有持续。这与显性或治疗反应无关
N | eNO基线vs穿衣起病 | eNO基线vs.既定的CLAD | |
BOS | 62 | p = 0.001 | p = 0.575 |
拉 | 18 | p = 0.031 | p = 0.586 |
的进展 | 32 | p = 0.003 | p = 0.881 |
复合稳定 | 32 | p = 0.079 | p = 0.822 |
的改善 | 16 | p = 0.044 | p = 0.532 |
衣壳起病时eNO的变化及其后续控制。
结论:基线eNO的个体差异是相当大的。尽管如此,71%的患者在穿衣起病时仍出现显著的短暂上升。相似的过程在两种表型中都很明显,反对相互排斥的病理生理学。eNO似乎不能预测治疗反应。
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