摘要
理由:脱离机械通气是危重病人护理的关键因素,自主呼吸试验(SBT)是这一过程的关键步骤。本研究旨在评估中心静脉氧饱和度(ScvO2)作为组织氧合的标志,作为SBT成功的潜在预测因子的诊断准确性。
方法:这是一项巢式病例对照研究。根据指南,机械通气≥48小时并满足断奶准备初始标准的连续患者群体1,构成了研究人群。所有患者均尝试SBT。根据结合特定标准,将患者分为病例(SBT成功)和对照组(SBT失败)1表明SBT是否成功。采用二元logistic回归分析分析SBT成功的独立预测因素,ROC曲线分析各指标的诊断准确性。
结果:77例(64.8±16.3年;62.3%男性)构成研究人群。SBT成功率为63.6%。SvO2预测SBT成功(OR: 1.122;95%可信区间:1.005-1.257),与年龄、血红蛋白浓度、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)和呼吸频率与潮气量比无关。单独使用ScvO2 (ROC面积=0.685)预测SBT成功的诊断准确性优于单独使用SaO2(0.625)或PaO2(0.619)。
结论:ScvO2似乎是一个有用的参数,可以进一步促进通过或不通过SBT的患者的准确分类。
1Boles J.M.等。Eur Respir J 2007;29日:1033 - 1056。
- 版权所有©作者2016