摘要
背景:COPD加重(AECOPD)影响肺功能下降和生活质量。暴露于不同空气污染物对AECOPD的影响尚不清楚。
目的:我们系统地回顾了研究空气污染物与AECOPD住院之间关系的文献。
方法:MEDLINE、EMBASE、BIOSIS和Science Citation Index检索至2015年9月。纳入标准集中于仅提出由入院率定义的COPD结局的研究,以及气体空气污染物和颗粒分数的测量。在使用随机效应模型的荟萃分析中,研究了每种污染物与COPD入院之间的关系。分析按地理聚类进行分层,以调查全球范围内的证据。
结果:纳入46项研究,结果显示边际正相关。纳入的研究数量少,异质性高,有小研究偏倚的证据。污染对COPD住院影响的地理聚类是明显的,并显著降低了异质性。最一致的关联是1mg/m3.COPD相关入院患者一氧化碳水平升高;优势比:1.2 (95%CI: 1.01-1.03)。
结论:关于污染对AECOPD的影响,证据不一。以往研究的局限性包括污染物的时空分辨率低,对混杂因素的控制不足,以及使用的汇总健康数据忽略了个人特征。在大量地理位置进行个人接触监测的必要性是显而易见的。
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