摘要
辩论是否开放Feno.是空气污染影响的生物标志物http://ow.ly/ZrSke
通过使用便携式设备的无创呼吸测试测量的一氧化氮[1],是炎症炎症的已建立的生物标志物[2].这依赖于NO是在一种炎症反应中产生的气态分子。具体而言,在人类中,没有生产L.-Arginine,在蛋白质生物合成中使用的α-氨基酸,其三种酶不含合成酶(NoS),即诱导型NoS(InOS),内皮NOS和神经元NOS [3.].在炎症的状态下,几种细胞,包括嗜酸性粒细胞,用inos产生不产生。由于这些性质,呼出的否已被用作哮喘诊断和随访的生物标志物,并作为哮喘学的治疗指南[4.那5.].
由于空气污染是在气道和肺部的炎症过程的起源,各种研究研究了测量呼出的一氧化氮部分之间的关系(Feno.)和空气污染。在人口层面,上升了Feno.与短期有关[6.长期[7.]客观测量的空气污染暴露情况[7.那8.]或基于交通空气污染的标志物[9.].暴露于空气污染可能导致气道炎症,如衡量Feno.,即使在没有气道损伤史的儿童中,应在特应性主题中增强了关联[8.],这表明了不适合的作用。不仅有化学剂,还与生物污染物有关Feno..早期暴露于细菌内毒素和早期狗所有权与较低有关Feno.在学龄期[10.].此外,房屋粉尘中的小鼠过敏原与增加有关Feno.在占用者[11.].但是,在个人一级,急性日常变化Feno.与个人内毒素暴露无关,并且通过个人接触在该研究中对空气污染进行内毒素的有效修饰有限的证据[12.].在实验水平下,2 h的暴露与生成的硫酸盐和烟尘颗粒显著增加有关Feno.在年轻和健康主题[13.].在两个赛季中看到的孩子,24小时和每周暴露于黑碳Feno.,而在取样的早上暴露与气道氧化应激有关[14.],独立于性别,年龄,过敏状态,父母教育水平和流动日气象条件。
之间的关系Feno.空气污染可能取决于个人易感性。在大量人口中,Inos中的启动子单倍型(NOS2.)独立影响的住宅交通暴露Feno.水平(15.].此外,稍后发现从住宅交通较高的曝光会使一个常见的保护效果无效NOS2.启动子单倍型Feno..在家庭周围100米缓冲带内的当地道路长度≤250米的儿童中,拥有两个单倍型副本的儿童显著降低Feno.比没有副本的那些,具有统计上的显着趋势Feno.随着单倍型拷贝数量的越来越多[16.].相比之下,在100米缓冲带内的当地道路长度为250米的儿童,Feno.水平在单倍型拷贝数上没有显著差异[16.].最近,在一个主要的货运铁路的全面空气质量领域,男童学童是一个脆弱的亚贫民,以便更加大升升高Feno.,而女性肺部减少的风险增加[17.].明显的是,尽管在污染的空气中,物理活性可能会增加空气污染物吸收,从而衡量身体活性和交通相关的空气污染(疏水污染之间的相互作用的一致证据,用于肺炎和全身炎症(白细胞介素-6和白细胞和中性粒细胞计数)[18.].
在这个问题中欧洲呼吸杂志,E.ckel等等。[19.]通过室内测量呼出的NO,首次显示了室内微环境中TRAP暴露相关的有力证据[3.],并提升Feno.在南加州呼吸无no空气的1635名12-15岁的学龄儿童中。而关联则不那么一致Feno.近端来源。E的研究ckel等等。[19.]是第一个使用适应模型的拥有[20.],分区Feno.近端和远端,从而详细估计下气道的NO参数。在他们的研究中,室内空气污染与肺泡NO浓度、气道壁最大NO通量和气道壁组织扩散能力有关,这有助于了解其潜在机制。没有这样详细的探索Feno.途径以前在一般人群中进行过。
呼出不均是否可以被视为空气污染暴露或效果的标志。暴露的生物标志物是污染物,其代谢物或污染物和一些目标分子之间的相互作用的产物,或者在体内测量的身体的隔室中测量的污染物,而效果的生物标志物是生物指标身体对暴露于污染物的反应。前者有能力识别是否发生污染以及暴露的途径和途径。后者表明早期的亚临床变化,如果不间断,这可能具有病理后果并导致特定疾病。累积证据支持呼出的假设可以是空气污染不利影响而不是暴露的标志物:e的工作ckel等等。[19.]贡献了额外的元素支持Feno.作为呼吸系统对空气污染暴露反应的有力措施。
尽管如此,若干问题仍然是开放的,需要额外的调查来评估呼出的否则是否满足被认为是效应生物标志物的相关标准。其中,作为生物标志物,Feno.避免空气污染暴露后应该是可逆的,或者如果单独的空气污染暴露在低曝光中,则至少减少,到目前为止,但受控数据在这方面是稀缺的。此外,在缺乏适当调整人口水平的混淆时,难以将空气污染与其他压力源的影响分离学。最后,重要的是,应在案件中保证分析再现性,敏感性,特异性和成本Feno.作为效果的生物标志物。然而,这似乎是通过官方指南实现的Feno.[21.].确认角色Feno.作为效果的生物标志物将允许识别相关的健康终点,并探索管理和预防的机会。
即使我们还没有所有的证据来确定是否Feno.是一种空气污染影响的生物标志物,减少空气污染可以对气道和肺炎有价值,从而对呼吸健康。在中国北京,2008年,Feno.与在奥运会之前,在调整气象参数后,在调整气象参数后,与不同滞后的多种污染物有统计学相关联的污染物在比赛之前显着降低[22.].最近,在美国,在校车上使用清洁燃料和技术表明减少了接触污染的机会,改善了在校学生的健康状况[23.].在使用超低硫柴油、柴油氧化催化剂和/或封闭式曲轴箱通风系统的公交车上,细颗粒物和超细颗粒物浓度降低了10-50%。超低硫柴油的采用也与减少有关Feno.,肺功能较高,较低的缺勤,哮喘儿童的较强的联想。最后,e的结果ckel等等。[19.]提醒我们注意室外空气污染的危害,由于空气通过窗户传递,可以在室内微环境中发现。这表明防止空气质量差的措施必须扩大到影响个人行为的室内环境。
脚注
利益冲突:没有宣布。
- 已收到2016年3月11日。
- 公认2016年3月11日。
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