文摘
健康差异,定义为一个在健康人群之间的显著差异,更常见的呼吸系统疾病的其他器官系统,因为呼吸的环境影响和环境的变化在不同的人口。最低的社会群体是14倍比是最高的呼吸道疾病。吸烟、空气污染、环境因素和职业危害影响肺部发生超过其他器官和不成比例的少数民族和较低的社会经济地位。缺乏医疗质量导致差异。
美国胸科学会的执行委员会(ATS)和欧洲呼吸学会(ERS)建立了一个写作委员会制定卫生政策差异。188bet官网地址综述了文档、编辑和批准其全部的执行委员会和董事会的社会。
本文表达的政策来解决健康差异通过促进科学研究和培训,宣传医疗信息和最佳实践,以及监测和倡导公共呼吸道健康。人队和美国胸科协会有很强的国际承诺和政府领导人的工作,学术界和其他组织机构地址和减少可避免的卫生不平等现象。他们的培训计划改善卫生保健系统的功能和健康平等。ATS和人支持这个文档的所有方面,定期协商,并共同行动如果可能,但是活动带来的改变可能会有所不同,因为在大陆的差异两个组织开展的活动。
美国胸科协会和人承诺框架行动减少呼吸道健康差异。ATS的愿景和人是所有人获得更好的和持续的呼吸道健康。他们呼吁所有成员和其他社会加入这一承诺。
文摘
一位官员ATS /人政策声明:呼吸健康之间的差距http://ow.ly/nuJPe
执行概要
健康差异,定义为一个在健康人群之间的显著差异,常见的呼吸系统疾病的人,有很强的环保协会。出生时的预期寿命差异之间的最低和最高的社会经济团体可以达到高达10年雄性和雌性6年。最低的社会群体是14倍比是最高的呼吸道疾病。贫困儿童有囊性纤维化的3.6倍调整的死亡风险比孩子更富裕的背景。美国胸科学会(ATS)和《欧洲呼吸协会(ERS)正在多管齐下的努力减少呼吸道健康差异。188bet官网地址
这一政策重申了社会的决心促进呼吸道健康和缓解病人患有呼吸道疾病。解决卫生不公平现象存在的核心任务人队和ATS和基本政策,行动,和态度。
人的目标是提高教育水平的制服,高层在欧盟(EU)通过提供资源、标准和程序,以确保更好的教育和促进访问和流动性为肺专家。美国胸科协会的目标是增加的数量不足少数民族成人和儿科肺在北美和危重病医学。
减少呼吸道健康差异基于种族、民族、经济、和地理需要意识和对弱势群体的理解,可以纠正最容易的差距,和那些需要最紧急的调整。社会将它们影响最优先考虑的问题。
人队和美国胸科协会支持项目,教育公众关于吸烟和药物成瘾等活动。他们对罕见疾病支持提高意识和教育影响只有一小部分的人口改善折磨人的访问适当的护理。人队和美国胸科协会支持广泛的访问患者的呼吸道疾病专家。他们信奉大获得卫生保健和其他国家项目旨在减少卫生保健的不平等。
人队和美国胸科协会支持全面的烟草控制策略,包括国家和国家政策有效地减少吸烟。
人队和美国胸科协会确认的原则,每个人都有权干净安全的空气。美国胸科协会和人促进调查气候变化及其对呼吸健康的影响。
ATS和人将开发规划教育专家和政策制定者降低呼吸健康之间的差距。创建工具教育、社区参与和健康素质将开发、测试和传播。
人队和美国胸科协会将主导作用在世界医疗差距缩小差距塔林医疗差距大会等活动,汇聚了来自政府的权威专家,学术界和组织减少可避免的卫生不平等和改善卫生保健系统。他们将与世界卫生组织(世卫组织)和其他社会机构和组织消除呼吸健康和其它非传染性疾病之间的差距。
ATS和人将增进成员之间的态度,促进和框架行动以减少差距。
ATS和人的视觉是帮助所有人获得更好的和持续的呼吸道健康。他们呼吁所有成员和其他社会加入这一承诺。
背景
定义
健康差异被定义为健康人群之间的显著差异。差距可以跨组按种族分类,种族、性别、性身份,年龄,残疾,社会或经济状况、地理位置、或其他人口特征(1]。广泛的数据文档频率和实质性的差距在人口的结果主要呼吸道疾病在欧洲和美国。一般来说,某些种族和少数民族收入和教育水平较低的人,降低发病率和死亡率最高(2]。
问题的范围
差距是关心的所有主要呼吸道疾病。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性、复杂、衰弱和威胁生命的疾病,进展。他预测,到2030年它将死亡的第三大原因。数以百万计的人患有哮喘,世界上最常见的慢性疾病之一。肺癌是世界上头号癌症杀手,可能会增加患病率高于其他类型的癌症。睡眠呼吸暂停症是常见的和增加,因为增加的肥胖。这些呼吸道疾病不平等影响socioeconomically弱势群体和一些少数民族。医疗不平等,特别是儿童,使死于呼吸道疾病的比例高于其他器官疾病(3,4]。
在欧盟,有相当大的一般卫生指标差异。超过五倍婴儿死在他们的第一年生活在某些国家与他人相比。出生时预期寿命差异之间的最低和最高的社会经济团体可以达到高达10年的女性(男性和6年的5]。健康分在欧洲尤为突出的呼吸道疾病。社会不平等与更大比例的人死于呼吸道疾病比任何其他障碍(6]。与个人最高的社会群体相比,那些在最低的社会群体是14倍更有可能患有呼吸道疾病。在哮喘患者中,那些来自较低的社会经济组织更有可能吸烟比那些来自更高的群体。此外,更多的人从低社会经济组织认为,他们不能干预控制哮喘症状比那些来自更高的地位群体(7]。
在美国,有类似的差距一般健康指标,包括婴儿死亡率和预期寿命8]。波多黎各儿童哮喘的患病率是16%,15%有多个种族的儿童中,8.2%的非西班牙裔白人儿童和5.2%在亚洲的孩子。儿童哮喘的患病率是11.2%的家庭生活在贫困线以下为8.7%的儿童家庭收入贫困的水平高出200%。黑人儿童更有可能比白人孩子(住院和死于哮喘9]。囊胞性纤维症患儿的低经济地位(由医疗补助使用)用力肺活量降低,身高和体重和更高的发作的机会。他们死亡的风险调整后的3.65倍相比,儿童不是医疗补助(10]。
促成因素
开发一种疾病,这种疾病的严重程度在很大程度上受环境影响曝光(环境风险)和倾向的人开发一个特定的条件(遗传风险)(图1)。呼吸道疾病的接触通常是不健康的空气呼吸。因素与健康的曝光和由此产生的损失,影响人口的不平等,导致健康差异。健康差异是受经济状况的影响,缺乏医疗访问、健康素质,文化信仰,社会和家庭情况,政府结构或法律不保护脆弱的个体,个人的喜好,可用性质量卫生保健提供者和种族和民族歧视。健康差异的原因可能是公开的,如缺乏保险,因此获得医疗保健,或微妙,如无意识的偏见和刻板印象11,12]。
除了影响因素一般健康差异,呼吸健康的变化有几个特定的因果影响,如吸烟流行、空气质量、环境风险敞口,流感疫苗接种覆盖率。不同民族之间的哮喘患病率的变化并不完全解释道。更重要的是,这些因素的结合可能导致不幸的是高风险的不良结果。例如,肺功能在出生时肺功能的主要决定因素在童年和成年。孕产妇营养不良和吸烟导致胎盘功能不全和低出生体重,这是与降低肺功能和呼吸在成年期发病。
烟草使用是可以预防的疾病和死亡的首要原因,在欧洲和美国。这是一个强大的肺癌和慢性阻塞性肺病的原因,以及许多其他疾病。在人口和跨国家吸烟率差异很大。吸烟率的差异之间存在特定的少数民族,如印第安人。它是增加那些收入低、社会地位,精神卫生和物质滥用的历史,那些失业或从高中辍学。女同性恋、男同性恋、双性恋和变性人的吸烟率高于平均的人口(13- - - - - -16]。
室外空气污染通常是更大的在城市地区和最强烈地影响着人的健康生活和工作在它的来源。种族和少数民族更有可能居住在城市空气质量较差,因此,体验无与伦比的更大的影响(17- - - - - -19]。室内空气污染烟雾缭绕的烹饪火是在农村地区更为普遍。随着环境香烟烟雾,呼吸道疾病是一个重要因素。
艾滋病毒感染肺部疾病的主要危险因素。在美国,种族和少数民族,除了亚太岛民,经验比白人比例较高的感染艾滋病毒。男性与男性发生性关系也面临较高风险(20.]。
镰状细胞病,这是一个继承的条件主要是非洲人的后裔,有一些最严重的对肺的影响。其他遗传性疾病影响只有特定的人群。
环境因素和职业危害影响肺部发生超过其他器官和不成比例的少数民族和那些较低的经济地位(21,22]。人可能支付更高的薪水在职业在不健康的环境中工作,从而增加贫穷的人需要钱的风险。吸烟使很多条件。脆弱的人可能成长缺乏文化和社区意识到吸烟的危害。人使用不健康的物质(如烟草和其他药物)不太可能练习其他健康的行为,如在年度流感疫苗(23]。
推动呼吸道健康差异的相同因素导致差异的其他重大疾病,如心血管疾病和糖尿病。当多个或复杂疾病发生在弱势个体,其后果可能被放大,因为资源少纠正或应付他们。问题进一步恶化,如果公共卫生基础设施不代表患者的干预有效。
健康差异的经济负担
可以减少呼吸道健康差异的经济负担提供预防保健,早期治疗的疾病,和初级卫生保健提供者的使用而不是紧急部门。在美国,L一个Veist(24]估计成本的健康不平等和过早死亡2003年和2006年之间的1.24万亿美元。在欧盟,损失相关的卫生不公平现象估计花费€1万亿或9.5%的国内生产总值(gdp)每年(25]。
研究可以减少差距
研究和创新是至关重要的理解、治疗和控制呼吸道疾病尤其是解决健康差异的投资。目前,医学研究在欧洲缺少强有力的战略核心框架。临床和基础科学学科之间的交流是至关重要的,可以加速采用基础科学发现到临床实践。新发现可以降低全球疾病负担,不论种族,社会经济地位,和其他特点,现在和未来。
方法
ATS的执行委员会和人建立了一个写作委员会制定卫生政策差异。成员是本文的作者列出的。潜在的利益冲突委员会的审查和管理的政策和程序ATS和人。综述了文档、编辑、完整的执行委员会批准,然后两个社会的董事会。
ATS和人队正在做什么来解决差距
美国胸科协会和人考虑到专业的医疗社会可以在发展中极其重要的解决方案,不仅为临床问题,但影响人口健康的更广泛的问题。在临床领域,开发的指导方针常常改变了疾病研究、诊断和管理。这些指导方针也可能影响融资,方向的研究,公共卫生的方法。专业协会通过会议、网站和期刊教育和提高认识,可能影响职业行为,甚至是社会的规范。
许多专业的医疗活动的社会影响人口健康及其决定因素,包括促进科学探究、培训、传播医疗信息和最佳实践,以及监测和倡导有效的公共卫生策略。这样的活动可以强大的效应器改善医疗不平等。然而,美国胸科协会和人认识到有多个健康差异的因素;不能达成的一些活动的专业医疗的社会。例如,烟草使用在弱势群体反映了复杂的相互作用的许多组件,如社会经济地位、组织行为、压力、遗传和其他生物因素,烟草公司定向广告,烟草产品的价格,和能力的社区影响烟草控制。因此,多管齐下的方法通常需要解决健康差异和医疗社会可能只影响的一些组件。
培训
美国胸科协会
纠正失衡的人进入医疗领域最重要的是减少呼吸健康之间的差距。鲜明的民族差异存在于在美国医疗保健行业。少数民族的国家研究委员会的报告说,招聘在生物医学研究事业仍然是低,尽管项目旨在培养这样的招聘(26]。美国医学院校协会报道,少数民族在我们医生的比例远低于他们的代表在美国人口27]。会员ATS成员在1999 - 2000年的调查显示出奇地低百分比的成员报告非裔美国人(1.5%)、西班牙(3.9%),美国本土阿拉斯加原住民(0.1%),或太平洋岛民(0.1%)。同时,ATS培训调查委员会董事的频率来确定少数民族成员在当前美国成人和儿科肺和急救护理实习生奖学金项目。学员的结果显示显著的代表名额不足的非裔美国人(4%)、西班牙(8%),印第安人(0.9%),和太平洋岛民(0%)的起源。这意味着少数肺和主治医生和科学家在未来将继续弱势(未公开的数据)。
招募少数群体成员的挑战在肺和危重病医学职业和研究是复杂的。最终,成功取决于学员是谁流的发展吸引着这样的职业在他们的早期教育,比如高中或更早。因为活动改善早期训练是超出了ATS的范围,必须与其他团体的努力。
美国胸科协会会员资格委员会举行了一个多样性论坛在一年一度的美国胸科协会国际会议11年了。这个项目,吸引了200人参加,有一个扬声器或小组讨论,关注实践和学术生涯的多样性。总共20少数学员提出了旅游奖承认个人科研或其他活动减少种族差异有关。
美国胸科协会举行研讨会上种族差异在肺和急救护理在2011年年度会议上。研讨会的目的是突出多样性at社区有关的问题。首次在2013年,美国胸科协会国际会议包括“年回顾”“健康差异在肺,急救护理和睡眠医学”。
人队
解决医疗差距在欧洲,包括受影响的组织成员在欧洲寻找解决方案涉及到不同的范式。虽然美国联邦法规和程序培训及考试全国均匀,欧洲是完全不同的。欧洲国家都有自己的手段和获得保健。欧洲国家也有他们自己的教育考试规则和程序。这些差异反映在肺学培训、专业和实习项目,各国有很大的不同。,一方面,大多数专业培训项目5或6年来,英国、爱尔兰和意大利四年计划。另一方面,培训持续7年在波兰和7.5年在丹麦。培训的内容也不同。例如,一些项目包含强制性培训研究,但是很多不会。一些包括培训在肿瘤学,变态反应学或睡眠医学,但其他人没有。 The number of invasive procedures performed or required is not always defined; and practices differ according to national guidelines.
其他重要的差异是位肺脏的数量和肺学学员的数量在每一个欧洲国家。尽管肺的平均数专家/ 4.5 100 000人口,它在马其顿共和国范围从0.97到10.56在希腊。学员的数量和成年位肺脏学员的比例也不同。平均比例是8.3,但对格鲁吉亚的范围从34.3到1.4的爱尔兰。许多国家更高的比率是东欧和大量的结核病专家被列为pneumologists [28]。这些差异可能反映了每人口总数的医生,医疗资金,和卫生系统结构。例如,很少有全科医生在希腊,有卫生系统围绕专家。
这些因素导致呼吸变化医学专家和呼吸医学专业护理。在2000年初,人发起一项计划,协调教育在整个欧洲,欧洲专家协调呼吸医学教育(HERMES)倡议。计划的任务是鼓励制服,在欧盟高层培训,通过提供教育资源和标准化的爱马仕检查和认证(爱马仕文凭)。这些资源、标准和程序确保更好的教育和促进访问和流动性为肺专家。一种改进,统一的专业将会改善呼吸医疗社会的各个层次上,特别是在最需要的地区。课程开发和第一个爱马仕文凭考试发生在2008年。目前有超过150位肺脏每年参加考试和许多国家有爱马仕文凭的认证考试。人队学校课程发展为儿科肺学和睡眠医学和准备急救护理课程和胸肿瘤。教育标准和考试也正在准备联合卫生专业人员在肺量测定法和物理治疗。
国际活动
人队和美国胸科协会有很强的国际承诺。
ATS方法在流行病学和临床结果的研究(MECOR)计划,现在18年,旨在改善全球肺部健康通过发展当地和地区肺部疾病在发展中国家研究能力。这个项目正在开发一批临床医生和科学家提供临床和流行病学项目协作的能力。这些课程的目标是减少全球医疗不公平现象。MECOR课程提供在拉丁美洲,非洲,越南、土耳其和印度。人是一个欧洲慢性疾病联盟的创始成员。这个联盟的一个关键目标是减少卫生不公平现象通过创建欧盟战略遏制慢性病的增长在欧洲。
2012年6月在塔林人峰会汇聚了来自政府的权威专家,学术界、世卫组织和欧盟委员会等组织,以解决和减少可避免的卫生不平等。欧盟峰会关注新成员可以减少卫生不公平现象并实施《塔林宪章》(29日]。《塔林宪章》的关键信息是,运转良好的卫生系统改善卫生公平至关重要。卫生保健系统可以提高通过积极参与社会科学和医学。一个人代表出席了联合国关于预防和控制非传染性疾病问题高级别会议2011年9月。这个具有里程碑意义的会议集中在慢性疾病的卫生不平等。人队和美国胸科协会完全支持努力实现这次会议的决议。
作为其致力于改善全球健康的一部分,美国胸科协会强烈主张控制结核病在美国和全球。美国胸科协会在创建一个肺结核在美国众议院取消会议,与其他合作伙伴一起,帮助美国国会建立持续的对国内外结核病控制的资助。ATS,在世卫组织内工作,领导发展的第一个国际标准结核病诊断、治疗和控制。
美国胸科协会帮助建立其他专业呼吸社会,比如Asociacion上面del Torax胸(ALAT)和泛非洲社会。人队和美国胸科协会与许多国际专业组织合作,缓解医疗不平等在肺,急救护理,睡眠医学。
宣传
人队和美国胸科协会支持宣传在许多形式。ATS在华盛顿中心倡导良好的呼吸道健康,促进烟草控制,减少空气污染,和研究来改善哮喘、肺结核和其他呼吸道疾病,不成比例地影响社会弱势群体。它支持更大的获得医疗保健和其他国家项目旨在减少医疗不平等。ATS及其成员定期会面并与民选官员沟通,在政府提供专家证词面板和听证会,写信给编辑,文件的朋友法院内裤,召开记者招待会,意见领袖,以实现这些目标。
人队是联盟的创始成员在欧洲生物医学研究,倡导健康的欧洲理事会研究,可以帮助集中和协调生物医学和临床研究2020年地平线的更广泛的框架(未来欧盟基金研究的工具)。这样的平台将会巩固专业知识和资源跨国界,提供显著的好处。它将解决目前分散在欧洲景观的研究,帮助加速发现转化成应用程序的翻译会影响卫生保健供给到将来。人队正在努力确保研究对抗呼吸道疾病仍然是优先考虑的事情。它倡导一种战略方法,匹配与未满足的医疗需求和知识缺口资金,提供未来解决卫生不公平现象。
人网站为决策者和利益相关者有许多资源。这些包括出版的欧洲在呼吸道疾病的路线图和欧洲肺白皮书。这些出版物旨在显示决策者和利益相关者的重要性呼吸道健康和疾病负担和帮助宣传。美国胸科协会产生类似的书,在美国呼吸:疾病进展和希望针对美国国会和其他决策者。这些出版物评估呼吸道疾病的负担和减少。
资源
美国胸科协会和人提供许多资源,他们的成员和公众通过他们的网站和其他场所。
ATS网站提供的链接资源,支持少数民族成员的培训。这包括各种各样的美国国家卫生研究院(NIH)项目,如少数生物医学研究支持奖项的国家一般医学科学研究所达到本科,研究生,医学专业的学生。美国国立卫生研究院还提供未被充分代表的少数民族研究补充和额外的资金雇佣少数各级人员。ATS网站还包括少数民族教师专业发展的链接,少数研究生涯,师资博士后职位,为少数民族和机构项目,旅行,毕业培训(博士),和本科培训。这些机会都可以从美国国立卫生研究院,罗伯特·伍德·约翰逊,福特基金会和其他来源。
人网站包含与丰富的学习资源更新教育材料包括演讲、指南,生活在线研讨会、互动案例报告,和继续医学教育(CME)认可的文章。人也产生书籍、期刊和专著,其中许多有多项选择题与CME学分。所有成员能够获得学习资源网站;和人会员是免费的35岁以下的年。欧洲肺脏基金会,这是公众人的声音,提供公众、病人和他们的家属和可靠的相关信息关于常见的和不太常见的呼吸道条件,在大多数欧洲语言。
ATS和人计划来克服呼吸健康之间的差距
这个ATS /人呼吸健康的差异政策重申决心促进呼吸道健康和缓解病人患有呼吸道疾病。解决卫生不公平现象是人的核心,ATS任务和基本政策,行为和态度。
而健康差异有复杂的原因,美国胸科协会和人觉得他们的组织有助于消除。这样做的方法包括:1)塑造的研究议程,将提供相关证据,促进研究培训的主题,并提供场所讨论研究的差异;2)增加医疗专家对差异意识和准备他们参与寻找解决方案;3)倡导的政策解决健康差异的来源;在减少健康差异和4)跟踪进展。美国胸科协会和人提出额外的行动步骤导致长期的解决方案:
烟草
吸烟是世界上最主要的可预防死因并杀死一半的终身用户过早(30.]。没有安全水平接触烟草烟雾和立法措施近年来认识到这一点。人队和美国胸科协会支持烟草控制措施,如普通烟草包装,强制性的大型图像警示,销售点展示禁令,全面实施《世界卫生组织烟草控制框架公约(尽管美国没有批准)。人需要一个健壮的和强大的烟草制品修订欧盟指令。美国胸科协会强烈支持美国食品和药物管理局的监管权所有烟草产品和这权柄的有力实施。尼古丁的人队和美国胸科协会反对非医疗的形式交付,如电子香烟和其他无烟烟草产品,直到完全减少危害策略研究。
人队和美国胸科协会将继续支持全面的烟草控制策略(31日),包括国家和国家政策,有效地减少吸烟在普通人群中,如公共无烟政策对于所有工作场所,餐厅、酒吧和娱乐场所。人队和美国胸科协会支持提高烟草产品的价格和减少烟草公司的能力来促进或赞助他们的产品。人队和美国胸科协会支持措施,减少烟草制品的可访问性的年轻人。他们支持在弱势群体扩大戒烟咨询和服务。他们呼吁其成员和医学界领导这些努力。
环境
人队和美国胸科协会促进人“清洁空气的十项原则”(32]国家,每个人都有权干净安全的空气。气候变化可能会加剧空气污染的影响,尤其是当地环境因素影响空气的质量。美国胸科协会和人将促进调查气候变化及其对呼吸健康的影响。欧盟环境立法覆盖2013年空气质量正在审查。人要求更严格的空气质量标准(符合世卫组织准则)颁布到国家法律,延伸到所有欧盟国家,以及强制性处罚违规者。美国胸科协会将继续强烈倡导清洁空气和保护环境和继续保持其强劲支持美国环境保护署。
职业性呼吸系统疾病
职业性呼吸系统疾病仍是一个重要的问题与条件如过敏、职业性哮喘,慢性阻塞性肺病、肺尘埃沉着病继续影响欧洲和美国工人在21世纪。人已经加入欧盟作为合作伙伴健康工作场所活动,应对卫生不公平现象提供了科学和医学证据显示对呼吸道健康工作环境的影响。美国胸科协会将继续倡导、教育和促进研究呼吸职业健康安全。
慢性疾病
疾病预防和健康促进是人的指导原则和at。慢性疾病的主要部分是可以预防减少常见的危险因素如吸烟、危险或不健康的环境中,缺乏身体活动,和营养不良。这些风险因素往往与健康不平等。
人队和ATS将参与磋商,以创建一个监控框架和目标后的预防和控制非传染性疾病联合国计划在预防和控制。ATS和人支持世界卫生大会的决定采取自愿减少25%的全球目标在2025年因非传染性疾病而过早死亡。
宣传
ATS和人会增加宣传力度,强调减少呼吸道健康差异。他们会强调寻找答案在国家和国际决策者出席的论坛可以实现的解决方案。
减少呼吸道健康差异基于种族、民族、经济、和地理需要感知和理解的差异,弱势群体,这差距可以最容易纠正。社会将会提高认识的干预措施是可能的,哪些工作。他们还将提高认识,更糟糕的是差距迫切需要更多的调整。的社会将追求问题影响最大。倡导严格的烟草控制法律和空气质量法规将减少呼吸道健康差异。
肺部健康干预措施需要针对个人在最弱势社区。特定的干预措施以减少呼吸系统健康的影响不平等应包括改善国家政策预防疾病和促进呼吸系统健康。人队和美国胸科协会支持项目,治疗和教育公众关于吸烟和吸毒等活动。他们对罕见疾病支持提高意识和教育影响只有一小部分的人口改善折磨人的访问适当的护理。对于这些疾病,他们支持新生儿筛查和国家注册确认患有罕见疾病的问题改善结果。人队和美国胸科协会支持广泛的访问患者的呼吸道疾病专家。他们鼓励中心卓越的保健和呼吸系统疾病研究社会支持的影响。
美国胸科协会和人将促进现有国际医疗交付模式的经验教训,减少其他国家的疾病负担和设置(如。国家烟草控制规划)。
人会主张,欧洲各国政府全面实施欧盟理事会结论哮喘(33]。美国胸科协会将开发下一代的陆战队“绿肺”,鼓励倡导。
其他措施来减少不平等
ATS和人将培养的识别问题和解决方案的呼吸道卫生保健差距以科学严谨。他们将促进研究健康差异的起源,包括环境、分子和其他有关影响病人的主要目标是改变的结果。了解根源可以加速解决方案可避免的卫生不平等,但它是至关重要的基础科学之间的协调和整合研究,临床医学,公共卫生,获取最大的利益。承诺与利益相关者的参与和协作的多学科专家可以最好的改善呼吸道健康差异。
ATS和人将开发规划教育专家和政策制定者降低呼吸健康之间的差距。为教育创造工具、社区参与和素养,开发,测试和传播。
美国胸科协会和周围的人将促进策略模型表明,减少健康差异导致更好的经济以及临床结果。他们将采取这些策略国家级补充预期医疗交付模式的变化。
ATS和人将增进成员之间的态度,促进和框架行动以减少差距。
ATS和人队将与其他国家合作,机构和组织影响消除呼吸健康之间的差距。人队将与欧洲医疗社会和其他医疗利益相关者健康鸿沟。它将促进共享思想和知识的增加在欧洲的传播最好的医疗实践。
ATS和人将开发一个多学科的呼吸道专家对呼吸道健康差异致力于寻找解决方案。
ATS和人的视觉是帮助所有人获得更好的和持续的呼吸道健康。他们呼吁所有成员和其他社会加入这一承诺。
确认
作者要感谢布莱恩·沃德(欧洲呼吸学会,布鲁塞尔,比利时)和乔纳森(预防医学部门,南加州大188bet官网地址学,洛杉矶、钙、美国)为其重要的评论和建议。
脚注
利益冲突:披露可以找到与本文的在线版本www.www.qdcxjkg.com
本文由美国胸科学会出版,美国呼吸和重症监护医学杂志》上2013;188:865 - 872 (DOI: 10.1164 / rccm.201308 - 1509)。
- 收到了2013年4月8日。
- 接受2013年4月8日。
- ©2013人队