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耐多药结核病(mdr - tb)是最关注的方面之一抗菌素耐药性的流行。在2008年,估计440000年全球耐多药结核病例出现,造成150000人死亡(1]。耐多药结核病是全球分布的,但重要的患病率已经观察到的变化在不同的地理区域。
抗菌素耐药性的出现是一个复杂的问题,是由许多相互关联的因素推动,其中许多都与抗菌素的使用(2]。根据Caminero(3),在社区层面四个主要组与电阻的选择相关的潜在因素和下代的耐多药结核病的流行条件存在:1)事故点进行短期直接观察治疗和点扩张策略;2)药物供应不足或质量差;3)患者的药物摄入不足;和4)其他因素如感染艾滋病毒的大小。
腐败是一个复杂的问题,威胁着公共投资的影响,医疗和服务的访问,股本和结果(4]。腐败的负面影响上有越来越多的证据对公民的健康和福利和腐败的后果在多个卫生领域或过程中,尤其是在产品质量监管和分配和使用的药物。更多的全球腐败被证明影响生活的所有领域,从教育到经济表现(5),它还可以对卫生结果的影响。
由于强烈的重叠腐败的后果和潜在耐多药结核病司机,有人认为在文献中…