呼吸道病毒已被证明是重要的呼吸道病原体。大多数上呼吸道感染和最简单的急性气管支气管炎是呼吸道病毒感染所致1。此外,呼吸道病毒在慢性呼吸疾病如哮喘的急性呼吸疾病的感染触发中起重要作用2- - - - - -5和慢性阻塞性肺病(COPD)6- - - - - -8。人类鼻病毒(HRVs)是迄今为止在引用的大多数研究中检测到的最常见的呼吸道病毒。因此,HRVs可被认为是上呼吸道和下呼吸道感染中非常重要的呼吸道病原体。特别是,HRVs在哮喘和COPD恶化中的作用使其成为一个重要的治疗靶点。急性呼吸道病毒感染的治疗是困难的,而且介入性研究的结果尚未令人信服1,9。对流感感染的管理尤其表明,接种疫苗比治疗急性感染有效得多10。迄今为止,我们没有批准的HRV感染治疗,并且鉴于我们对流感的经验,疫苗接种似乎更加明智的选择。然而,我们在接近HRV疫苗接种方面面临着一系列困难。首先,在其抗原位点中有100个HRV血清型具有高序列变异性11。其次,HRV流行病学的知识有限,因为我们没有因为我们为流感而有HRV监控。因此,几乎不可能识别可能被可能的疫苗覆盖的最重要的血清型。第三,HRV有三种抗原衣壳蛋白,证据有限,关于他们对疫苗发育的个人重要性12。最后,也是最重要的是,HRV感染的动物模型有限,来自此类模型的HRV病理生理学证据仍然稀缺。
然而,在这个问题上欧洲呼吸杂志, Edlmayret al。13提供了很好的证据,表明在不久的将来,开发HRV疫苗可能成为可能。为什么这篇手稿在HRV疫苗的开发上向前迈进了一步?首先,对中和性抗肽抗体的重要观察可以追溯到20世纪80年代末14。与该研究相比,以及其他人,Edlmayret al。13与肽源性抗体相比,完整的VP1蛋白免疫可诱导更高滴度和更好的中和抗体。也许更重要的是,他们能够证明不密切相关的HRV菌株(HRV14和89)的交叉中和。这代表着向前迈进了一步,但通往临床相关HRV疫苗的道路仍很漫长。在所有被测试的病毒中,只有一半观察到交叉中和。因此,本文中蛋白质上的表位只包含了一定比例的hrv。要找到与大多数HRV血清型相匹配的表位混合物将是费力的。有趣的是,从HRV14和89 VP1免疫中获得的抗血清比作为抗原来源的血清型更能中和HRV44(见表613)。这种现象不能明确解释,并指出可能的病毒学问题,尚未阐明。因此,我们不仅面临疫苗开发的问题,而且我们还观察到HRV病理生理学知识的缺乏。
虽然我们仍然没有非常接近HRV疫苗的临床发展,但目前的研究,包括对EDLMAYR的研究et al。13,表明这种疫苗的发展似乎是可行的。可能需要联合努力让这种疫苗更接近这种疫苗。
脚注
兴趣表
没有宣布。
- 已收到2010年8月25日。
- 接受2010年10月13日。
- ©ers 2011.