预防,治疗或呼吸系统疾病减轻痛苦一直是欧洲呼吸学会(ERS)任务的一部分。188bet官网地址在这方面,促进和提供国家的最先进的医学教育,以达到实践的最高标准在呼吸内科和提高在欧洲的培训统一,是对ERS一个主要优先事项。
2005年,为了支持这些雄心勃勃的目标,ERS学校建立了HERMES倡议(教育协调呼吸内科欧洲专家)。这一举措下的第一个项目的目的是提高在欧洲成人呼吸医学训练的统一。该项目由13名国际专家组成的工作组领导。该项目的第一阶段,2005年和2006年期间进行,是为了获得一个欧洲范围内达成共识,制定一个欧洲核心课程为成人呼吸内科培训。教学大纲是生产和HERMES的工作组于2006年出版1,2。
这是专门为2006年的教学大纲整个欧洲的广泛报道肯定证实了这一举措的价值和有效性。调查在18个国家在2007年12月进行的透露,七个国家已经着手实施,一个是正在实施之中,其余10个国家已经出台实施的计划。此外,该课程是可用的ERS网站提供24种语言的,并已出版了几个国家出版物和各种国家社会网站3.- - - - - -5。本课程也已经提出,并在14次国家和地区的代表大会讨论。
2006年至2008年间,爱马仕工作队转移到该项目的第二阶段。其目的是通过为全欧洲的课程开发生产协商一致的建议在成人呼吸医学训练的添加到教学大纲。课程建议从HERMES专责小组第二份报告最近发表6。这两份文件有不同,但互补的焦点。发表于2006年的大纲中列出的所有的主题,一般的呼吸道专家应具备的知识,也是知识和临床能力的专家的水平应该由他们有资格作为一般的呼吸内科专家的时间已经达到。因此,教学大纲主要关注的议题需要什么培训,以覆盖。此外,最新的课程文件建议这些主题和所有日常临床实践中所需要的附加属性如何,可以开设,评估和教训。这两份文件旨在一起使用。
课程文件的结构
在试图占有广泛的读者,成人呼吸内科对欧洲的课程工作组的报告进行培训的需求和利益6课程基本原理分为两部分:1)课程基本原理,包括基础广泛、理论性强的考虑和建议;2)课程模块,列出临床核心能力。
课程基本原理安排如下:1)呼吸医学临床领域;2)制订呼吸医学课程的基本原则;3)呼吸内科学员教育;4)评估;(五)重点培训人员的特点和职责;6)问责和监管;7)项目的质量保证、验证、认可和评价。
课程模块分为34个临床模块,涵盖了教学大纲中列出的大部分主题。然而,这些模块已经被重新组织成以疾病为基础的和其他临床导向的组,以便在临床环境中更好地匹配训练。课程开发人员、培训人员和学员还应参考补充课程大纲文件,该文件列出了学员需要获得的额外知识能力,例如相关成人呼吸内科和额外的核心通用能力呼吸道结构和功能的认识,相关的领域。每个34课程模块的包含有关的信息:1)知识;2)技能;3)态度和行为;4)现有准则。
将现有的指南与每个临床模块相匹配被证明是一项非常丰富的工作,使工作队能够确定需要填补的空白。例如,在肺移植、姑息治疗或成像技术方面没有相关的指导方针,而在囊性纤维化和肺间质性疾病等方面的资源很少。除了提供与教学大纲和课程建议中列出的不同主题相关的不同类型的学习材料外,填补工作队确定的空白将是ERS学院和ERS指导方针主任在今后几年内的任务。
方法
The curriculum rationale was developed after intensive preliminary discussions by the HERMES Task Force, followed by initial drafting by professional educational advisors to the Task Force, C. Coles (Faculty of Education, University of Winchester, Winchester, UK) and G.D. Phillips (Dorset County Hospital Foundation Trust, Dorchester, UK), with input from the Task Force Chair, R. Loddenkemper, and Task Force Co-Chair and ERS School Chair, P.L. Haslam. It was then reviewed by all the members of the Task Force and amended to achieve final consensus.
该课程模块是通过类似的程序开发。每个模块最初是由工作组的个别成员或邀请专家协作起草。然后将这些模块被分为10个不同的调查,并提交给国际社会的呼吸通过一个在线的德尔福共识审查过程。15至118名专家对不同的模块组进行了审查。然后在2007年12月15日的一次会议上讨论了反馈意见,30名工作组成员和国家受访者参加了会议,以达成最后的共识。
所面临的挑战
为了谁,我们谈论?
其中一个在起草课程建议工作队所面临的主要挑战是占了广大读者与不同的利益和需求的要求。那些认定为潜在读者包括,除其他外,以下。1)政策制定者谁可能不是在该领域的专业人士。该小组认为是不可能寻求广泛的背景信息和指导有关的呼吸内科培训的范围,以及对角色和呼吸科医生的责任。2)课程开发人员和主管谁负责课程的发展,为呼吸内科专家,或监督在国家,区域或地方一级的执行。该小组认为是有可能对于一个好的培训计划的内容和结构,以寻求更具体的指导。3)教学和临床导师是谁在用呼吸内科学员日常接触。有人认为这组更可能寻求切实可行的建议,以什么以及应如何教导他们的学员,他们应该如何监督和评估它们。4)学员接受研究生培训在呼吸内科的专家。有人认为这组是最有可能寻求非常实用的信息,以什么活动的确切范围将包括一旦他们有资格,以及对自己的学习要求,在评估特别是有关准备工作。
我们去欧洲、国家还是地方?
国家、地区和本地的情况,例如研究生医学训练的整体组织、现有的基础设施、计划的规模、等等,对培训的实际交付方式有至关重要的影响。
因此,人们认识到,各运动项目的最终模式是每个国家的责任和欧洲的建议不能进入任何国家或地方的具体情况。尽管如此,还是希望专责小组的工作,将鼓励所有欧洲国家审查其教育和培训课程中提出的建议的基础上,呼吸内科,与许多国家的教学大纲发生。爱马仕的课程理念和模块无疑将被证明是起草这样的国家和读者的具体文件的宝贵资源。
还应该强调的是,工作队的目标,而起草的课程文件,一直努力争取的教育和培训的最高标准,最终受益的是患者。由于教学大纲,人们认识到,并不是所有的国家可能马上就能实现实践组的水平了文件,但希望所有国家都认为这是在长期内他们的最终目的。
我们应规定,建议还是保持沉默?
如前所述,我们认识到组织和提供培训的实际方式并不属于专责小组的范畴;因此,指令性被认为是不合适的。但是,有人认为工作队有责任提出一些明确的建议。例如,关于整个培训期间和结构的建议在该文件中有明确的解释,希望这些建议将在整个欧洲得到执行。
但是,在另一个有争议的问题上,工作队决定不就为取得资格而必须进行的最低程序数目提出任何建议。2008年在所有参与国中进行的一项研究显示,许多国家没有规格说明,而那些有规格说明的国家之间存在巨大差异。对于教学大纲中列出的大多数程序,数字从少于10到多于100。一方面,这似乎表明需要指导和协调。另一方面,有人认为,虽然一些非常熟练的受训人员可能很快就能胜任,但其他一些人可能需要比任何标准建议中所述的更多的实际经验。因此,我们认为,学员是否有能力完成某一程序的决定,应由临床培训师/主管决定原位观察/评估(受当地最低法律培训要求的限制)。
展望未来:欧洲培训中心的考试和认证
在与这些课程的建议并行发展,爱马仕工作队和ERS学校已经准备在成人呼吸内科欧洲第一个检查辛苦了。这第一次考试将于2008年10月4日,地点在柏林的ERS周年大会。考试将基于在2006年大纲列出的主题和知识/能力的水平,并会由90道选择题7。迄今为止,来自20多个欧洲和非欧洲国家的候选人已经登记,再次证明了该倡议的优点。希望在未来,这一考试将成为整个欧洲和其他地区知识协调的基石。人们还希望它能被国际承认为最先进、最新的知识的标志。因此,工作组强烈鼓励国际呼吸界参加这项检查,并每隔5 - 10年重复一次,以保持知识的更新。
最后,工作队的最后一项挑战将是为欧洲培训中心的认可工作提供坚实的基础。然而,其他专业的经验表明,这是迄今为止最困难和最昂贵的工作。因此,这最后一步的方法仍未确定。与此同时,ERS商学院现在支持将HERMES计划扩展到呼吸医学的其他领域。已成立一个儿科赫尔墨斯专责小组,以制订欧洲儿科呼吸医学训练大纲和最新课程,并正筹备有关呼吸物理治疗训练和肺活量测定训练的类似工作(例如欧洲肺活量驾驶执照)。
总之,我们鼓励使用新课程的建议和HERMES专责小组高兴地报告,HERMES的举措肯定是在国际社会呼吸道跨边界帮助成员发挥了非常积极和正面的一部分。
感兴趣的语句
没有宣布。
- 收到2008年6月16日。
- 接受2008年6月16日。
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