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温格和鲁西的案例研究1,在水中慢跑时发生的肺水肿是有趣的。与陆地跑步相比,水上慢跑无疑减轻了关节和肌腱的负担。相反,持续强度的跑步或骑自行车可能会导致水中肺组织比在地面上承受更高的负担。在水中,运动的机械张力2由于肺血管充血(因此肺顺应性降低)和静压引起的吸气负荷而增强,这可能会扩大气道内压力波动3.,4.此外,在持续工作的耐力训练中,呼吸的工作量逐渐增加5.因此,在Wenger和Russi报道的病例中,似乎很难相信肺泡或支气管毛细血管的压力衰竭是不可能的1.在一个旨在比较浸入式的实验中与地面循环30分钟后,在水中运动后恢复时,胸部电阻抗较地面低,这反映出胸水量较大,而卒中量同时较低。即。可能存在一定程度的水肿4,6.此外,20°C的水会带来寒冷的压力,即使是对于锻炼对象4,7,8,甚至轻微的降温也会增加外周血管阻力、左心室后负荷和肺充血7.最后,与肺水肿相关的症状在水中持续运动比在陆地上更早出现。在温格和鲁西报道的案例中1症状在20分钟后出现,这与其他报道相符(见温格和鲁西的引用)1,以及最近收集的数据9).总之,各种沉浸式运动条件下肺水肿的发生并不罕见,这鼓励人们努力更好地了解其潜在的病理生理机制。在浸泡期间与持续运动相关的心血管紧张不应被忽视。详细记录每个病例的发生情况有助于识别复发特征和追踪可能的潜在途径9.
参考文献
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