向编辑:
在最近的一个问题中欧洲呼吸杂志,Tay等等。1介绍了欧洲蛋白酶类的相当罕见的案例。考虑到旅游活动和越来越多的东方餐馆,我们地区这种侵扰的可能性不断增加。然而,这种情况是从差异诊断的方面提出了结核病(TB),因此需要一些评论。
它强调,在亚洲,在肺部下部区域的诊断过程中,应考虑到TB,锥虫病和纺织品中的渗透。在TB中,肺部下部区域的变化没有上部区域中的任何结节或空腔都很罕见。有时渗透只在肺肺肺炎或支气管内的下肺区观察到;然而,与所呈现的情况相比,渗透的放射性外观是特征性和不同的。通常可以看到肺部较低区域的非典型结核病渗透,但仅在免疫血压患者中。
在呈现的情况下,仅注意到略微阳性的结核蛋白皮肤测试,并且没有关于TB疫苗接种的信息或关于新加坡人口中结核蛋白皮肤测试的阳性的评论。
TB中最重要的诊断研究之一是对酸快速杆菌的痰和培养的直接检查。目前尚不清楚收集了多少痰样品。根据世界卫生组织的TB控制指南,在实施治疗之前需要进行三次痰检查。此外,在咳出脓性和血液条纹痰的患者中,对酸快杆菌的阴性直接痰检查和培养物不常见。在这种临床情况下,应考虑怀疑TB以外的疾病。考虑所有这些评论,需要更加挑剔的调查。在我们看来,在这种情况下TB的概率非常低。
以下评论涉及诊断和治疗规则。四个月的抗结核病治疗,尽管患有阴性分枝膜涂抹和培养的患者的放射性变化的临床劣化和进展,但相当长。有时,在困难的情况下,介绍了抗TB治疗,但患者每月仔细评估。
因此,在我们看来,这种有趣的案件不应呈现为结核病模仿。
- ©ers Journals Ltd