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长期氧疗(LTOT)的话题一直是我们小组的极大兴趣,开始于1967年我们的第一份报告1。在本研究中,我们发现在选定的晚期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中,使用可动氧(AO)可显著提高运动能力。与此形成对比的是,最近发表在《柳叶刀》杂志上的一项关于氧依赖患者中AO的仔细、随机、对照研究欧洲呼吸杂志,得出的结论是AO与增加行走耐力或改善生活质量无关2。具有里程碑意义的夜间氧疗试验(NOTT)显示,与固定氧(SO)相比,AO患者的生活质量得到了改善,生存率有统计学意义的改善。AO患者接受氧疗的平均时间为17.7 h, SO患者为11.8 h。因此,这种差异可能是由于氧疗的持续时间或方法3.。此外,NOTT的重新分析显示,那些在随机分组前能够提高运动水平并接受AO的患者,与训练中运动能力水平较低的SO患者相比,在生存方面有非常显著的改善。运动能力较好的AO患者比运动能力较差的SO患者住院次数少得多3.。
在Lacasse的研究中等。4选择吸氧时间≥3个月的患者。这是我的批评。经过大约40年的LTOT研究(加上2年的个人使用),我必须指出,患者如此迅速地适应了他们的系统强加的限制。他们往往避免出门,即使给他们配备了便携式系统。有文献证明,与同等严重的未接受慢阻肺治疗的慢阻肺患者相比,接受慢阻肺治疗的慢阻肺患者的住家活动水平要低得多5。
Lacasse研究中的患者等。4没有去外面的>每天2小时,并经常做这没有他们的便携式钢瓶。根据我的经验,这是由于固定使用来自本垒固定系统的氧气所致。此外,患者没有使用他们的走动系统与规定的运动。我相信之前的信息解释了在本研究中两组患者都缺乏改善的原因。因此,本研究并非如作者所总结的那样,旨在证明AO对活动没有益处。
总之,如最初建议的那样,需要对oxygen-naïve慢性阻塞性肺疾病患者进行长期氧疗,并将运动作为肺康复计划的一个组成部分6。
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