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我们饶有兴趣地阅读了Buist的文章1论哮喘与慢性阻塞性肺疾病的异同。我们想作出一些评论的性质的炎症哮喘,这是作者提到的主要是嗜酸性粒细胞。患者已被注意到有严重的哮喘或遭受恶化没有增加的嗜酸性粒细胞在气道2.基于1995年以来对哮喘患者支气管活检标本、支气管肺泡灌洗液和痰中嗜酸性粒细胞水平(临界值2-4%)的几项研究,嗜酸性粒细胞性炎症的加权平均比例为51%,其余为非嗜酸性粒细胞性哮喘3..在大多数非嗜酸性哮喘的研究中,优势细胞为中性粒细胞,与白细胞介素- 8水平升高相关4- - - - - -6和职业性哮喘的细胞和炎症类似2.各种严重程度的哮喘可在气道中有嗜中性粒细胞占优势3.,从而确定它是哮喘的一种变体,而不仅仅是严重程度的标志。这不太可能是吸入糖皮质激素的影响,如两项研究所示2,6.
嗜酸性哮喘是CD4/白细胞介素‐5对过敏原的反应驱动,而中性粒细胞哮喘通常是由病毒感染、污染或细菌内毒素触发的白细胞介素‐8介导的3..尝试区分这两组是重要的,这可能对治疗有影响,它是诱人的假设,吸入糖皮质激素对非嗜酸性哮喘患者没有那么有效。未来的研究应该前瞻性地评估这两组哮喘之间的预后差异。
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