到编辑:
我用托比亚斯的兴趣阅读了等等。1.首先,我想陈述我对使用伞期“移民”的有效性和相关性的疑虑,参考来自发达国家的世界各国的人民。
大多数时候,离开自己的国家并不是一个有意的行为。主要的举措与经济和政治原因有关。那些出于经济原因移民的人通常使用合法途径。法律程序规定必须进行健康检查,不允许患病人员移徙。这一义务不适用于因政治原因离开其国家的移民。然而,政治移民的健康状况仍然要比一般人好,使他们能够逃避法律障碍,离开自己的国家。在欧洲的土耳其工人和他们的家人的观察可能为这一观点提供了主要的支持证据。与土生土长的德国和瑞典人相比,第二代土耳其儿童的哮喘、特应性反应和支气管反应的患病率更低2.免疫保护可能是一种多因素现象,可能包括杆菌Calmette-Guérin(卡介苗)接种状况、饮食、母乳喂养、烟草消费、家庭使用的燃料类型、早期感染(由于细菌、病毒和寄生虫)和遗传因素。此外,我认为移民中存在健康选择因素(类似于“健康工作者效应”)。
可以预期不同的命运,以便在新国家的移民。经常,他们在乔布斯中工作,人们不想做。虽然少数民族适应新社会(语言,饮食,爱好,等。),而其他大多数人在适应上却遇到了很大的困难。后者“潜到自己的贫民区”,继承自己的传统,吃自己的特色食物,如果可能的话,试着建立自己的企业,只要有可能,就回自己的家乡。这两个移民群体有着相同的环境,但适应程度不同,可以与统一前的德国相比。
在哮喘的流行病学研究中,语言一直被认为是一个突出的问题。“喘息”一直被认为是一个尴尬的词,即使在说英语的国家。据我所知,“呼吸困难”在许多国家被用作诊断的同义词,而哮喘对社会来说是一个可怕的“外国短语”。因此,世界各国的临床医生使用了其他术语,如变应性支气管炎、支气管炎和痉挛性支气管炎。在一些非洲语言中,哮喘没有同义词。
据报道,发达国家的哮喘患病率正在增加,而发达国家的地位尚未着名。例如,一系列横断面研究中的哮喘患病率没有显着差异,在土耳其安卡拉分开5岁4..这是来自欠发达国家的移民中哮喘和过敏性疾病的患病率的重要因素。
另一个重要因素是移民在一个新国家停留的时间。在瑞典乌普萨拉,来自世界各地的非特应性移民的总免疫球蛋白(Ig)- e水平高于与非特应性、年龄和性别匹配的瑞典本地人5..来自世界各地的移民的总IgE水平显示出显着的差异。在流行病学研究中被用作过敏和哮喘的基本标记的总IgE的这种差异可能会在≥10.5yrs居住后在新的国家之后消失5..在同一时期,特应移民的皮肤测试中的过敏原谱类似于原生群5..在瑞典的土耳其移民中进行的另一项研究也支持这一发现6..在Atopic土耳其移民中,对桦木,猫和狗的敏感性与他们的生活条件的变化平行增加。因此,我们可以说移民在10年的平均期间增加了对新环境的免疫性适应(时间效应)。因此,移民中哮喘的调查还应评估在新国家的逗留期限。
在我看来,在移民进行的研究应考虑到移民人口中存在的差异。还应仔细解决对新国家的新社会和逗留期间的适应问题。这是一个有希望的领域,因为在移民进行的前瞻性研究可以提供有关保护免受哮喘和过敏性疾病的有价值的信息。
- ©ERS期刊有限公司