摘要
普通感冒与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的加重有关。然而,普通感冒病毒(人鼻病毒)在慢性阻塞性肺病(COPD)加重时产生症状和下呼吸道炎症中的作用尚不清楚。在基线检查时观察到33名中度至重度COPD患者,当时注意到前一年的胸部感染数量,并在COPD加重时急性发作。在急性发作后48小时内和基线检查时,抽取鼻吸液和诱导痰进行鼻病毒逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)分析和细胞因子水平测定。记录在日记卡上的症状,并测量1秒用力呼气量(FEV1)和用力肺活量(FVC)。病情加重时,FEV1和FVC的平均值较基线显著下降(p<0.001)。43例急性发作中有10例与鼻病毒感染有关,在诱导痰中检测到。其中四例鼻咽样本中未检测到鼻病毒。所有基线样本均为鼻病毒阴性。鼻涕/鼻塞增多(43例加重中有26例)和痰增多(29例加重)与鼻病毒的存在密切相关(优势比6.15;p=0.036)。与非鼻病毒加重相比,鼻病毒加重的症状总分更高(p=0.039)。病情加重时,基线痰白细胞介素-6水平中位数从90.2上升到140.3 pg x mL(-1)(p=0.005);鼻病毒感染时变化更大(p=0.008)。鼻病毒感染可在慢性阻塞性肺疾病恶化时检测到。这与低气道白细胞介素-6水平升高有关,在慢性阻塞性肺疾病加重期间,低气道白细胞介素-6水平可能介导低气道症状的表达。