在当前的问题188bet体育备用网址欧洲呼吸杂志,布劳尔et al。1报告的积极关系标记与交通有关的空气污染与呼吸道健康状况,包括哮喘发病,发病率的喘息,耳朵/鼻子/喉咙感染和严重的感冒或流感,在一大群孩子4岁的年龄。本研究复制和扩展了早些时候的发现在相同的出生队列2岁的年龄。虽然复制,发现这里比早些时候的研究更为引人注目的原因。首先,影响更大、更一致的比研究儿童在2岁的年龄。空气污染领域的流行病学,密切与政府的政策和规定,概念,例如统计学意义承担更大的意义,一个往往超越了流行病学家和卫生科学家认为必要的解释结果。在当前的研究中更强大和更一致的影响支撑越来越多的研究表明更精致的暴露指标与较大的儿童呼吸系统健康的影响,讨论了以后。其次,与第一点,诊断精度的条件后第一个4年的生活可能是高于生命的头两年,又导致更大的信心。的相对一致性关联在4岁年龄在2岁的年龄相比表明,发病和持久性的呼吸道疾病在早期就开始逐步形成并持续一生。第三,本研究使用最复杂的暴露评估方法,基于时空上代表实地测量和土地使用回归,能够捕捉小面积变化的交通污染。最后,本研究仍为数不多的以人群为基础的群组研究当今世界操作能够评估疾病的发病率。 Another major study, the Children's Health Study2在南加州,美国专注于年长的孩子,年龄在5日至18日期间召开年;因此,研究布劳尔et al。1填补了缺口在早发性文献。
布劳尔在考察研究的贡献et al。1,值得回顾知识的当前状态对儿童呼吸系统疾病与空气污染暴露。增加与全球哮喘过去30 - 40岁,似乎不太可能较高的患病率是由于遗传因素单独或变化诊断预后3。如果一个人接受这些命题,必须与环境的某些方面。室内和室外空气污染物生物被认为是合理的风险代理,但除了症状恶化,既不被肯定与哮喘发作或与相关呼吸的结果4。
复杂的这张照片是看似矛盾水平下降的地区分布的空气污染物,如粒子切断空气动力学直径2.5μm(50%点2.5)、硫酸盐颗粒、二氧化硫和臭氧,在过去30年并发哮喘患病率增加。尽管区域水平的污染已经减少,交通污染的相对贡献增加了许多地方。大量无节制的污染物可能会增加道路附近,虽然这是很难评估缺乏经验,实地测量。与历史环境因素倾向于集中在本地点光源,主要变化在经济生产,更合理地分配污染在城市景观,矛盾的增加人口暴露于道路,而整体污染水平测量在中央监控了5。鉴于这种时态的一致性与增加哮喘患病率增加交通风险,最近的研究集中在交通污染的作用在呼吸道疾病的形成。这样重点支持毒理学由于汽车废气污染物是富含过渡金属毒物学地活跃,多环芳烃、醌类和超细颗粒6引起氧化应激导致,随后,心肺系统的炎性反应。
除了这些包罗万象的问题,当前文献对呼吸道健康的影响交通信息显示两个重要的缺点,这两个被布劳尔缓解et al。1。首先是曝光错误分类,其次是缺乏强调疾病发病率7。可能由于这些局限性,发现空气污染特别是与哮喘和呼吸道疾病相关不确定。一些研究报告积极、重要的汽车废气接触和哮喘之间的关联或相关症状8,而其他人则表示零的结果9。大多数这些研究利用距离巷道的基本措施作为曝光和代理是基于一个横断面的设计。
由于小面积变化在某些粒子成分气体混合污染物的暴露,实地测量能够捕捉变化的空气污染物within-community或intra-urban规模需要识别特定组件的健康影响的复杂混合物城市空气污染。风险分配距离交通或家附近的人流量都倾向于古典和nondifferential暴露测量误差,可以抬高标准错误和偏见的结果。布劳尔et al。1收集现场二氧化氮(没有样品2),点2.5和烟尘(显示的反射点2.5过滤器)。使用土地利用回归方法,作者可以得到详细的空间梯度的曝光> 4000名儿童在妊娠早期童年的关键点。暴露评估还支持由两个验证研究表明良好的协议模型和个人接触,证据表明,提高整体的合理性,其他研究的结果。
的上下文中查看其他最近南加州地区的研究结果10布劳尔,最终结果et al。1推断的一些矛盾越早发现可能导致过度依赖原油的代理风险。在孩子们的健康研究2,没有2水平测量直接在孩子们面前的家庭,有一个大型哮喘患病率之间的联系和交通污染这个标记(优势比1.83;95%置信区间1.04 - -3.22)/ 5.7磅的四分位范围。因此,对呼吸道疾病发病率和哮喘患病率,更准确的暴露评估的模式导致更大的报道协会开始出现。
对于缺乏人口群体调查发病率,很少有研究。早些时候的研究表明,当地交通污染可能导致哮喘发作。一个来自日本的队列研究报道社区之间的联系2以中央监控和哮喘发病率11。
通过集成先进的造型曝光和纵向随访,布劳尔et al。1有解决的两个主要弱点在当前文学。工作融入更广泛的空气污染和健康影响生活的,有迹象表明,在怀孕期间接触影响随后的呼吸道健康12,影响可能会持续到生命的前4年,在研究布劳尔表示et al。1以后,可能持续到童年8。在青春期,空气污染不利影响肺功能的发展10然后,在以后的生活中,这些影响似乎表现主要是通过心血管系统,空气污染可能会导致动脉粥样硬化13和随后死于心血管疾病14。
虽然仍存在许多不确定性,布劳尔et al。1加强了证据基础表明空气污染并导致儿童呼吸道疾病的形成。
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