摘要
背景心脏结节病(CS)是一种危及生命的疾病,缺乏明确的建议。我们的目的是系统地回顾皮质类固醇和/或免疫抑制剂治疗心脏结节病的文献,以更新CS的管理。
方法使用Pubmed、Embase和Cochrane图书馆数据库,我们找到了关于CS皮质类固醇和/或标准免疫抑制疗法的原始文章,这些文章至少提供了质量的总体评估,并分析了复发率、主要心脏不良事件(MACE)和不良事件。我们的方法基于Prisma声明和检查表。
结果我们检索了21项研究。符号评估提供的平均质量为6.8/14(范围5-9)。皮质类固醇似乎对左心室功能、房室传导阻滞和室性心律失常有积极影响。仅皮质类固醇一项,9项(45%)研究(n=351)提供了复发数据,代表34%(n=119)的发病率。三项研究(14%,n=73)提供了关于MACE(n=33)的数据,占单独使用皮质类固醇治疗患者MACE的45%。九项研究提供了辅助性免疫抑制治疗的数据,其中四项研究(n=78)提供了CS复发的数据,发病率为33%(n=26)。局限性在于没有检索到关于联合免疫抑制剂和皮质类固醇治疗患者的MACE的随机对照试验和不清楚的数据。
结论肾上腺皮质激素应在诊断后早期开始使用,但具体方案仍不清楚。关于辅助常规免疫抑制疗法的研究缺乏,辅助免疫抑制疗法的好处也不清楚。缺乏皮质激素、免疫抑制治疗和其他辅助治疗对CS长期预后的同质数据。
脚注
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- 收到了2021年2月12日。
- 认可的2021年8月26日。
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