抽象
布口罩是一种简单,经济的和可持续的替代外科口罩作为一般社区SARS-COV-2的源代码控制的一种手段。
亲爱的编辑,
议论的热点正在对使用口罩(包括布和手术)作为在社会上预防工具面对面的人,最近世界卫生组织(WHO)建议的地方。要在我们查阅了相关文献主要集中在关键词“感染控制”,“预防”,“面具”,“呼吸器”,“病毒感染”的这一重要议题阐明“COVID-19”不受时间限制,以确定最低设定从电子数据库(PUBMED)参考文献,现有准则,病毒性疾病,空气传播疾病,和灰色文献。
确定的参考的核心调查结果汇总在表1。
据二月2020(世界卫生组织的报告www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/who-chinajoint-mission-on-covid-19-final-report.pdf),严重急性呼吸综合征冠状2的真正无症状携带者的比例(SARS-COV-2)感染相对较小,且病毒传播,感染传播,以及新的疾病的发展不是一个主要驱动力。然而,在意大利北部约3000人的与世隔绝的村庄的毯子测试,50%-75人正咽分子测试%是完全无症状[1]. 这一发现得到了最近一份来自中国的每日监测报告的回应,中国对所有来自海外的人进行了严格的检测[2]:166人以新发现的感染中,78%无症状。虽然与发送相关联的感染剂量是未知的,在无症状患者呼吸道中的病毒载量据报道,类似于患者的症状[3],以及从无症状接触SARS-CoV的-2感染的传输也已经被描述[4]。
直到几个星期前,它被认为是病毒只能由被咳嗽或打喷嚏出的液滴或由污染的传染体进行发送,而差异根据初始负载和表面特性[五]。的空气传播SARS-CoV的-2被认为是只有当护理程序产生气溶胶可能的(例如插管,气管镜,和正压通气)进行[6]. 然而,其他的研究似乎恰恰相反,即中,所述病毒可以存在于由说话和呼吸[产生呼出的空气6]. 此外,在一项复杂的实验室研究中,气溶胶在病毒扩散中的潜在作用是显而易见的。含有与在人类呼吸样本中观察到的病毒载量非常相似的气溶胶被制造出来以产生气溶胶环境。研究开始后3小时内检测到SARS-CoV-2[7]。虽然这些结果并没有考虑一些作者完全说服[五],他们值得关注,需要进一步研究,以确定SARS-COV-2的机载传输是否以及何时真正发生,以及如何减少。
它公知的是外科手术口罩,能够防止大的液滴和喷雾剂的吸入,但具有有限的能力来过滤亚微米尺寸的尘埃颗粒[8,9]。一个s SARS-CoV-2 is also embedded in aerosols <5 μm in diameter, it cannot be determined whether they are always effective. However, mask wearing by patients with pulmonary tuberculosis (an airborne infectious disease) has been shown to reduce infectivity to guinea pigs by 56% [9,10]。该口罩也已咳嗽期间显示出截距其他人冠状[11]. 一项随机对照试验的荟萃分析也显示,外科口罩和N95呼吸机在预防流感样疾病和实验室确认的医护人员流感方面同样有效[12]。类似的结果在病例对照研究五家香港医院[比较外科口罩抗SARS医护人员之间的保护作用,N95口罩,获得13]。
用口罩从源头上控制呼吸道感染是一种行之有效的策略。例如,有咳嗽或打喷嚏症状的患者通常建议戴上口罩,这同样适用于肺结核(空气传播)和流感(主要是飞沫传播)患者。有大量无症状的病人不知道自己的感染[1,2],他们上呼吸道的可比病毒载量[3],液滴和气溶胶分散,即使在说话和呼吸[6],和延长的病毒活力我们的身体外面[7],我们强烈提倡在COVID-19大流行期间,在公共场所普遍使用口罩作为源头控制手段。极端形式的社会疏远是不可持续的,完全封锁城市甚至整个国家对经济都是极具破坏性的。公共场合的普遍性掩蔽补充了社会距离和手部卫生,遏制或减缓了流行病的指数增长。通用掩蔽可防止在封锁期间通过不可避免的人与人之间的接触进行交叉传播,并降低在放松重新开放时的社会距离措施时再次出现的风险。
高度的合规性将最大限度地提高公共场合普遍掩蔽的影响。全球外科口罩和N95呼吸机的短缺是一个严重的问题。根据美国疾病预防控制中心最近的建议,健康人在公共场合要戴布面罩[14],我们强烈支持使用布口罩作为一种简单,经济的和可持续的替代外科口罩作为一般社区使用源代码控制的手段,使一次性外科口罩和N95口罩可以在医疗保健设施的使用保留。这种干预可能是在许多资源有限的情况下挽救生命。
致谢
这篇文章是WAidid的(世界协会传染病和免疫疾病)活动的一部分,全球结核病网络(GTN)和世卫组织合作中心痨和肺部疾病,特拉达泰,ITA-80,2017-2020- GBM /RC / LDA)。
脚注
作者投稿:S、 E.和N.P.共同撰写了手稿。GBM和CCL撰写了手稿的章节,编辑了主要智力成分的文本,并设计了表格。所有作者都赞成这篇文章。
利益冲突:苏珊娜·埃斯波西托
利益冲突:尼古拉·普林西
利益冲突:琦琦亮
利益冲突:乔瓦尼·巴蒂斯塔米廖
- 收到2020年4月18日。
- 公认2020年4月21日。
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