摘要
从机械通气中脱离是一个由全通气支持过渡到自主呼吸的阶段。这是一个相关的临床问题,因为多达25%的插管和机械通气的危重病人将需要逐步停止人工通气支持。从临床的角度来看,尽早认识到病人准备断奶是非常重要的。因此,应对每位患者进行日常随访,以验证患者是否符合脱离呼吸机的临床标准。几种生理指标已被用来预测断奶试验的结果。然而,在2小时t片试验中对自主呼吸有足够的临床耐受性对于预测拔管成功是非常有用的。一些生理病理机制解释了为什么一些病人断奶试验失败;从临床的角度来看,尤其重要的是与呼吸泵失效和心血管不稳定有关,这通常伴随着异常的气体交换。不同的通气技术可用于使这些患者摆脱机械通气。到目前为止,最有效的技术似乎是压力支持通风和一次试验的T-piece穿插传统的容积辅助控制通风。 Finally, knowledge-based system applied to modern microprocessor mechanical ventilators can help in the process of weaning by automatically reducing the ventilatory assistance and indicating the optimal time to perform extubation.