摘要
介绍:ePNa开环、电子临床决策支持改善了4家干预医院与3家常规护理医院急诊部(ED)社区获得性肺炎患者的死亡率和处置(Annals EM 2015 66:511)。ePNa提供ED临床医生,支持诊断和客观严重程度测量,然后根据DRIP评分进行处置和抗生素建议。我们推出了ePNa在2018年开始,横跨16个额外的Intermountain Healthcare(Utah,USA)医院在逐步实施试验中。
目标:评估是否ePNa可能会改善各种非教学医院的临床结果。
方法:通过ICD-10编码电子识别7293例2017 - 2019年18年完整数据的ED患者>;排除无确诊性胸部成像的患者(CheXED, Stanford AI模型)。
结果:中位年龄为67(IQR 52-79)年,女性48%。
ePNa:临床医生在推出后平均47.4%,但在月和医院的10%至92%。治疗分析的意图显示,在卷展栏之前的5%(146/3101)5%(146/3101)的死亡率为5%(417/4192);门诊处置从21%增加到48%。卷展栏后7天的二级住院治疗为1%vs 3%。在逻辑回归(或0.57,95%CI 0.46,0.69,P <0.001),30天在严重程度调整(电子愈合,年龄,PAO2 / FIO2,胸膜积液,HCAP,性别)后,30天的全因死亡率明显降低
结论:推出ePNa对16家医院急诊科的临床决策支持与肺炎患者死亡率和住院率的降低相关。我们计划进一步增加干预措施ePNaED临床医生使用。
脚注
将本文引用:欧洲呼吸期刊2020;56:提供。64,4667。
本摘要在2020年ERS国际大会“前COVID-19”时代的呼吸道病毒”会议上发表。
这是一个国际国会摘要。没有全文版本。伴随伴随这个摘要的其他材料可以在www.ers-education.org(仅限成员访问)。
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