摘要
背景:肺减容(LVR)疗法对适当选择的COPD患者非常有效。NICE(2018)指南建议,如果符合某些标准,在肺康复(PR)结束时对LVR评估进行呼吸检查。根据这些标准[1],可能符合条件的数字的数据很少。
方法:2015年和2017年英国皇家医师学会全国哮喘和COPD审计的数据被用于确定完成PR的患者数量,这些患者可能符合NICE指南的LVR评估;FEV1<50%, 6分钟步行距离(6MWD)≥140m,戒烟或不吸烟,限制呼吸急促[1]。我们使用>的截断值80m作为增量穿梭行走试验(ISWT)和MRC呼吸困难评分>3或≥3的呼吸障碍标准。
结果:14889例患者中,8295例(55.7%)使用ISWT或6MWD来评估运动能力完成PR的变化,4856例(32.6%)有完整的数据记录。其中310例(6.4%)符合进行LVR评估的条件,其呼吸阈值为MRC评分>。放宽标准,纳入MRC≥3,意味着881人(18.1%)符合条件。
结论:一个系统的方法来识别LVR的潜在候选人,在PR期间和结束时,是可取的。还需要考虑适当评价未完成学业者的方法。
英国一项初级保健设置Chest 2019确定的COPD患者有资格接受肺减容手术https://doi.org/10.1016/j.chest.2019.07.016
霍普金森等人COPD:诊断和管理:NICE指南更新摘要。BMJ 2019; 366: l4486
脚注
引用本文:欧洲呼吸杂志2020;56:增刊64、4096。
本摘要在2020年ERS国际大会“前COVID-19”时代的呼吸道病毒”会议上发表。
这是ERS国际会议摘要。没有全文版本可用。本摘要的进一步资料可在以下网址找到www.ers-education.org(仅限ERS成员访问)。
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