摘要
早期发现输入性病例、预防家庭聚集传播、公共场所预防措施和严格的医院感染控制程序对中国深圳成功预防COVID-19至关重要https://bit.ly/2UDb5JA
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冠状病毒病2019(COVID-19)的患者进行了首次报道在武汉,在中国湖北省,2019年十二月;the disease then spread to all provinces of China and >90 countries over the next 2 months [1-五]。乙y 7 March 2020, COVID-19 had infected >90 000 people and led to >3000 deaths [6]。还有约20亿人生活在深圳,中国,其中来自中国的内部区域,其中包括湖北省外来人口,占了很大的比重。人口密度高,外部人口的比例显著和高水平的流动性的可能增加的COVID-19爆发的可能性[7,8]。2020年1月9日,深圳市收治首例新型冠状病毒肺炎患者,截至2020年3月7日,确诊病例419例,居武汉以外城市首位。这些患者多为湖北输入病例,深圳至今未发生大规模传播或院内感染。
因此,本研究的目的是分析深圳市的流行病学和预防策略,以了解输入病例危险城市的主要传播途径和有效的预防策略。这可能有助于我们更好地预防在人口密度大、外来人口比例高的城市爆发COVID-19等潜在呼吸道传染病。
在这项研究中的数据来自由深圳市政府提供的开放平台下载(https://opendata.sz.gov.cn/)。的COVID-19的确诊病例数开始每天发布的2020年1月19日;2020年3月7日419起案件得到证实。从武汉[报告相比,9],深圳的感染人群年龄偏小,且呈逐渐下降趋势;33例为儿童。家族聚集性是COVID-19的一个重要特征[10]。在419 COVID,19例患者的深圳,232(55.4%)来自86个家庭,其中15个有三个以上的患者,这表明在家庭环境中本地传输是重要的传播途径来了。
根据每日新增病例,划分为三个阶段:2020年1月19日至28日缓慢增长阶段;2020年1月29日至2月5日进入快速增长期和稳产期;以及从2020年2月6日起的下降阶段(图1)。几乎所有情况下(61出的63,96.8%)的增长缓慢阶段是患者来自湖北,两例患者的家庭成员,这表明COVID,19例患者的主要来源是来自湖北省。与在快速增长,平台期前一段时间,大部分患者(174出228,76.3%)相比仍来自湖北,但感染涉及与湖北病人接触(27出的228,11.8%),非- 湖北例(12出来的228,5.3%),并且没有接触史(14出来的228,6.1%)增加。在衰退期,每日新增确诊病例数显著下降,但感染涉及与湖北病人接触(27出的128,21.1%),非湖北例(18出的128,14.1%),无接触史(十分之九的128,7%)有增加的倾向。
预防策略可分为早期预防和强化预防。对新冠肺炎的早期预防策略和措施包括武汉疫情的公开通报和医院新冠肺炎诊断和管理的准备工作。
该医院开始为COVID-19可能爆发准备在2020年15月15日这些准备工作包括培训医务人员和流行病学调查,医院消毒,医疗物资储备,调整门诊和医疗废物管理。所有49家医院深圳设置24小时的发热门诊以筛选可能COVID-19与鼻或咽喉拭子PCR检测,胸部计算机断层扫描(CT)和血液淋巴细胞计数。疑似患者分离并在单间观察到每种情况下,与在医院感染控制措施特别的准备。证实患者被转移到深圳传染病医院(定点医院传染病的住院管理),用于使用负压救护车治疗。
参与COVID-19的患者管理的所有医务人员实施的感染控制程序。对于普通人群,进入医院的人被要求戴口罩,并采取他们的体温。医院环境,定期消毒;洗手设备和消毒剂均在多个地方提供的;室内空气通风得到加强。
早在2020年1月19日,当国家卫生健康委员会宣布深圳出现首例输入性病例时,该市就开始在主要城市入口对人群进行体温检测,以筛查输入性病例;该方法也广泛应用于预防其他呼吸道传染病,例如美国的流行性感冒及中国的严重急性呼吸系统综合症[11,12]。2020年1月23日,广东省发布《广东省重大突发公共卫生事件应急预案(第一次(最高)级)》后,深圳所有春节娱乐活动全部取消,市场、图书馆、体育馆等多个公共场所暂时关闭。机场、火车站、港口、高速公路入口、居民小区入口等其他必要的公共场所定期消毒。这些地方的员工都进行了健康检查。来到这些地方的人必须戴上口罩并测量体温。这些措施对阻断COVID-19的传播起到了重要作用。
数以百万计的中国新年后全国各地从全部返还给深圳人,这可能导致输入性病例和可能的变速器。Therefore, strengthened measures were implemented on 2 February 2020. These measures included: isolating all new arrivals from epidemic areas for medical observation for 14 days; informing all people in communities when there were confirmed cases; and using big data and information technology to track the places visited in the last 14 days and identify the contacted persons of the confirmed cases.
在深圳实施的预防策略和措施旨在阻断2019冠状病毒病的传播。新确诊病例于2020年1月31日左右达到高峰,7天后即为病例到达深圳的高峰日(主要为湖北潜伏期患者),10天后即为实施系列早期预防策略后的高峰日。考虑到潜伏期(3-7天,平均3.7天)及出现症状至确诊之间的时间(平均6天)[13,14],新确诊病例的高峰与串行预防性战略的实施正值,表明这些措施有效地防止在深圳COVID-19的发射。武汉等城市的湖北省2020年1月23日及未来几天的锁定也为输入性病例在深圳的减少,从而减少了输入性病例和预防在深圳的难度非常重要的。大多数的锁定后,输入性病例离开湖北1月23日之前,在抵达深圳后,这导致到一月23日以后增加的几天里输入性病例(图1)。有医务人员或者在深圳的医院环境感染的患者中无感染,直到2020年3月7日。
综上所述,COVID-19在湖北,深圳,这是一种具有高人口密度,外来人口和显著流动性很大比例的城市附近省份的大爆发,不得不考虑进口的情况下,传播的风险疾病在整个城市。深圳早期预防战略的实施是成功的,允许COVID-19例早期识别和防止在深圳大规模爆发。早期识别输入性病例,预防通过家庭聚集传播,在公共场所的预防措施和非常严格的感染控制程序,在医院环境中是要爆发的深圳成功控制至关重要。
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脚注
利益冲突:K.杨有没有透露。
利益冲突:L.王有没有透露。
利益冲突:F.李有没有透露。
利益冲突:陈D.有没有透露。
利益冲突:李无任何需要披露的。
利益冲突:邱无任何需要披露的内容。
利益冲突:陈无任何需要披露的内容。
支持声明:该作品是由浙江大学(杭州,中国)为COVID-19感染(数量2020XGZX024)的应急研究项目的支持。本文资金的信息已交存Crossref资助者注册表。
- 收到2020年3月9日。
- 公认2020年3月18日。
- 版权©2020人队
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