摘要
背景:黄金指南支持高剂量吸入皮质类固醇(HD-ICS)处方用于有症状的慢性阻塞性肺病患者,并伴有频繁或严重恶化。HD-ICS常在指南之外使用,有副作用的风险。没有对患者对HD-ICS退出的看法进行调查。
目的:评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的观点,轻度或中度气流限制患者应逐步停用指南外规定的HD-ICS,以便在初级护理中进行试验。
方法:一对一半结构化定性访谈,探讨慢性阻塞性肺病患者对使用外部指南规定的HD-ICS的意见和感受,以及他们对拟议戒断的态度。访谈录音并逐字转录。完成专题分析。
结果:对17例符合条件的COPD患者进行了访谈。26人表示有兴趣。7例不符合肺活量测定合格标准。其中两人因病不能参加。
许多参与者没有意识到他们正在使用HD-ICS或副作用的风险。一些人并不在意他们认为的低个体风险。另一些人则表示担心停药后症状会恶化。大多数有轻度或中度气流限制的患者,如果得到他们的临床医生的建议,特别是在合理的解释下,他们会愿意尝试停用或滴定低剂量的HD-ICS。
结论:对于停止使用HD-ICS的态度是多种多样的,而且可能是复杂的。建议的去处方需要患者和呼吸保健专业人员之间的详细对话,包括承认可能对药物的有限理解。
脚注
引用本文:《欧洲呼吸杂志2019》;54:增刊,63页,PA5009。
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