摘要
先前的纵向研究表明,体育活动对积极吸烟者的肺功能具有保护作用,但潜在的反向因果关系仍然是一个普遍的批评。为了研究这一点,我们采用了一种探索性方法:结构方程建模(SEM)和一种因果推断方法,通过调整潜在的时间依赖性混杂和反向因果关系来估计因果效应:边际结构建模(MSM),使用了来自欧洲共同体呼吸健康调查(ECRHS) 753名参与者的重复数据。在t时间进行体力活动与肺功能(FEV)之间的关系1考虑到t-1时刻肺功能与t时刻身体活动(t同时为ECRHSII和III)之间的相关性,将t时刻的肺功能和FVC)作为因果效应进行研究;吸烟包年数、被动吸烟暴露、体重、身高、年龄和年龄平方被认为是时间依赖的混杂因素;性别、教育程度、职业、AHEI-2010饮食评分和儿童呼吸道感染被认为是时间固定的协变量。当进行扫描电镜时,发现体力活动与肺功能之间存在两个方向的关联。当进行MSM时,体力活动对肺功能有积极的因果影响(活动与不活动个体的平均β总体差异(95% CI): FEV为61 mL (22-100)1FVC 95 mL(44-146)。虽然提出了双向因果关系,但我们的结果支持体育活动对活跃吸烟者肺功能保护作用的因果解释。
脚注
引用本文为:欧洲呼吸杂志2019;54:增刊63,PA2801。
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