抽象
介绍自2007年7月以来,法国的高度紧急肺移植(HELT)分配程序将可获得的肺移植优先用于等待死亡风险迫在眉睫的病人。供体、受体和配型对HELT后结局的相对影响尚不清楚。我们的目标是在一个详尽的管理数据库中,解密捐赠者、接受者和匹配对HELT后结果的相对影响。
方法在法国进行的所有肺移植在管理数据库进行前瞻性注册。我们回顾2007年7月和2015年12月之间进行的程序,并分析供体,受体和匹配的整体存活率通过拟合边际Cox模型的HELT手术后的影响。
结果在研究期间,有2335名患者在11个法国中心接受了肺移植。排除慢性阻塞性肺疾病/肺气肿患者后,纳入1544例患者:503例HELT和1041例标准肺移植配型。HELT与死亡的危险比为1.41 (95% CI 1.22-1.64;在单变量分析中p<0.0001),在多元模型中纳入受体特征后降至1.32 (95% CI 1.10-1.60)。HELT组和标准肺移植组预测长期生存的供体评分有显著差异(p=0.014)。然而,在多变量模型中,供体特征与受体特征的叠加并没有改变与HELT相关的危险比。
结论这项详尽的法国国家研究表明,与常规分配相比,HELT与不良结局相关。这种不良结果主要与受者的严重程度有关,而与供者或匹配特征无关。
抽象
这第一个详尽的多中心法国国家研究的结果表明,具有高紧急肺移植相关联的不良后果主要涉及到接受者而不是捐赠者或匹配特征的严重性状态http://bit.ly/2LSyWTE
脚注
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- 收到2019年1月20日。
- 接受2019年7月27日。
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