文摘
YKL-40可能作为一种潜在的生物标志物和治疗成人哮喘的目标http://ow.ly/fgAw30h99Nt
编辑器:
我们怀着极大的兴趣读这篇文章由Gomez等。(1]YKL-40在不同的角色在成人哮喘的表型。他们发现血清C3和C4组和痰YKL-40水平明显高于C1和C2组的聚类分析,和增加血清YKL-40水平与严重急性加重和恶化有关气流梗阻患者的哮喘。此外,本文建议YKL-40可能是实2 (T2)哮喘生物标志物。这里,我们借此机会报告分析和我们最近进行系统回顾,并进一步讨论YKL-40是否可以作为一个潜在的生物标志物和治疗成人哮喘的目标。
在我们的研究中,我们进行了系统的文献检索在几个数据库和商业用英语发表的互联网搜索引擎识别研究。总共有16个合格的文章包含在我们的研究中。首先,整体的荟萃分析结果表明,哮喘患者的血清YKL-40水平显著高于健康对照组(标准化平均差(SMD) 0.66, 95%可信区间0.43 - -0.90;p < 0.001)。疾病状态的亚组分析,结果表明,血清YKL-40恶化之间的水平在统计学上不同的组和稳定组患者的哮喘(SMD 0.75, 95%可信区间0.08 - -1.42;p < 0.001)。我们还进行了亚组分析在哮喘病人疾病的严重程度,并发现血清YKL-40水平统计不同严重哮喘组和长程哮喘组(SMD 0.57, 95%可信区间0.35 - -0.78;p < 0.001)。其次,我们的研究进一步表明,哮喘患者的痰YKL-40水平显著高于健康对照组(SMD 0.48, 95%可信区间0.09 - -0.86;p = 0.015),集中分析四个原始研究。 Finally, and most interestingly, we analysed the correlations between serum YKL-40 levels and clinical parameters in asthmatic patients. The meta-analysis results suggested that elevated serum YKL-40 levels were negatively correlated with lung function (forced expiratory volume in 1 s (FEV1):汇集r =−0.25,Z =−0.26, p = 0.027;FEV1%预测:汇集r =−0.28, Z =−0.29, p < 0.001),而他们没有与血IgE浓度(汇集r = 0.05, Z = 0.05, p = 0.534)或血液嗜酸性粒细胞计数(汇集r = 0.20, Z = 0.20, p = 0.123)。
我们的结论是一致的与Gomez等。(1),但我们要强调一些更重要的问题。首先,有有限的研究报告在哮喘患者血清YKL-40水平是否适当治疗后会改变。l人工智能等。(2)发现血清YKL-40水平是减少吸入皮质类固醇治疗后哮喘病人。然而,另一项研究表明,YKL-40水平没有显著改变皮质类固醇治疗2周后患者的哮喘(3]。此外,以往的研究,本文由Gomez等。(1),主要是病例对照或横截面性质。正如克omez等。(1)所提到的,需要进一步的前瞻性研究,以更好地探索与哮喘YKL-40之间的相互作用。其次,G的发现omez等。(1]证明了YKL-40可以作为non-T2炎症生物标记,而此前的一项研究表明,YKL-40参与发起和效应阶段T2炎症在动物基因敲除模型(4]。此外,一些研究发现YKL-40水平不仅增加哮喘以及其它慢性呼吸道炎症性疾病,包括慢性阻塞性肺疾病(COPD)和asthma-COPD重叠综合症(3,5]。这些研究表明,YKL-40可能参与这些疾病有不同的机制。第三,克omez等。(1)发现集群高血清YKL-40证明痰YKL-40蛋白质水平。然而,H油墨等。(6)表明,只有适度的唾液和血清YKL-40值之间的相关性。另一项研究表明,与高剂量的过敏原的挑战,痰YKL-40水平显著增加而等离子YKL-40(没有明显变化3]。直到现在,还不清楚是否与痰YKL-40血清YKL-40,以及痰YKL-40之间的相关性及临床特点。最后,一系列的研究发现,基因变异CHI3L1基因与哮喘有关,和血清YKL-40水平被变化的强烈影响CHI3L1基因(3,7]。最近,发现一个有趣的研究CHI3L1遗传变异可能影响血液YKL-40水平一定程度上调节其基因的甲基化谱(8]。因此,我们认为YKL-40可以作为一个潜在的治疗目标。
综上所述,我们认为YKL-40不仅是潜在有用的识别患者严重或exacerbation-prone哮喘,还有一个潜在的治疗目标。这还需要进一步的研究来更好地评估YKL-40和哮喘之间的关系,并评估监控水平是否能够优化其医疗管理和促进成功的临床决策。
脚注
利益冲突:没有宣布。
- 收到了2017年的10月25日。
- 接受2017年10月27日。
- 版权©2018人队