摘要
作品简介:急性右心衰(RHF)仍然是毛细血管前肺动脉高压(PH)患者死亡的主要原因。体外生命支持(ECLS)和紧急移植对这种危及生命的情况的结果的影响是未知的。
目标和目标:确定现代管理时代重症监护病房(ICU)因急性RHF而收治的肺动脉高压(PAH)或慢性血栓栓塞性PH (CTEPH)患者的特征和生存期。
方法:在一项单中心观察性研究中,我们对2015年3月至2016年4月在ICU收治的83例急性RHF患者的特征和预后进行了前瞻性分析。
结果:平均年龄59岁。57人(68.5%)开始服用儿茶酚胺。10例患者行紧急肺移植。其中4例患者使用ECLS作为移植的桥梁。9例CTEPH患者行紧急内膜切除术。ICU 1个月和3个月的死亡率分别为18、20和28%。<50岁、50 - 65岁和65岁>患者接受儿茶酚胺治疗后3个月的死亡率分别为7、36和52%。已知PH值(HR 4;p=0.05)、儿茶酚胺起始(HR 5;p=0.03),确定触发因素(HR 2.8; p=0.04), average blood pressure at third day (HR 0.9; p=0.001) and creatinine level (HR 1; p=0,05) were identified as risk factors for mortality at one month.
结论:急性RHF的死亡率仍然很高。然而,最近在肺移植分配规则和急性RHF管理方面的进展显著改善了年轻患者的预后。
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