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我们要感谢A.G. Mathioudakis和同事对我们最近发表的《七月》发表的文章的兴趣和评论欧洲呼吸杂志[[1]。
A.G. Mathioudakis及其同事对“慢性支气管炎表型”和实际诊断表示关注。他们还评论说,表型可能包括结核病,肺癌,哮喘,支气管扩张和心力衰竭的患者,并且在我们的研究中没有充分研究这些诊断。我们同意表型包括具有其他疾病的患者的立场,并以此方式解决了该术语[1]。我们的文章的表3(慢性支气管炎)的表3清楚地显示了受试者的自我报告的合并症(哮喘,结核病和肺癌)。1]。但是,我们认为问题是A.G. Mathioudakis和同事不了解Platino研究类型(Proyecto Latinoecto latinoecto deResjuctionaCiónenobstrucción肺部)。这项研究是一项基于人群的COPD研究,而不是对选定的COPD人群的研究,因此不可能进行其他分析以排除例如这种研究中的充血性心力衰竭。此外,我们认为重要的是要强调将COPD表型定义为“单一或疾病属性组合的现有建议,这些疾病属性描述了COPD患者之间与临床上有意义的结果(症状,恶化,对治疗,对治疗,对治疗,对治疗,对治疗,对治疗的反应,对治疗的反应,反应)的差异。疾病进展的速度或死亡)。”这种更为重点的定义允许将患者分为临床和研究目的分类为不同的预后和治疗亚组[2]。该定义不仅限于选定的COPD样本(在未选择的人群中使用没有限制),因此它也可以用于研究基于人群的样本中的COPD表型,这就是我们的研究情况。我们介绍了Platino COPD人群中慢性支气管炎症状(该疾病的单一属性)与气道阻塞的严重程度,受试者对其一般健康状况的看法,身体活动限制和加剧(与临床意义有意义的结果有关)。
A.G. Mathioudakis及其同事还评论了慢性支气管炎表型的低患病率,并表明这可能与使用后支气管计使用后强制呼气量为1 s/强制的生命力比<0.70 <0.70有关症状患病率低的I期COPD患者的可能过度诊断。不幸的是,似乎A.G. Mathioudakis和同事尚未审查我们研究的补充材料,该材料显示了使用正常(LLN)的下限进行的所有分析来定义COPD [1]。有趣的是,补充表1和2显示了使用LLN定义COPD的平行分析,并且两组中的人的比例与使用固定比率的发现非常相似[1]。补充表3(对COPD受试者的描述)和补充图1和2(分别显示在COPD和非COPD受试者中评估的COPD受试者的慢性阻塞性肺部疾病严重程度分布的全球性肺部疾病严重程度分布)也显示了使用LLN定义的分析具有类似的发现[1]。
最后,我们认为,我们的文章中提供的数据有助于更好地理解未选择的COPD人群中慢性支气管炎表型的普遍性,该数据使用定义COPD的不同标准,以及该表型与某些重要结果的关联(肺功能降低,更多的结果,更多呼吸道症状和恶化,健康状况较差以及更多的体育活动限制)。
脚注
利益声明
没有人宣布。
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