由R. Ehmann领导的一个研究小组在德国斯图加特的Ambulante Pneumologie发表了一篇文章188bet体育备用网址欧洲呼吸杂志报道了一项研究,在该研究中,经过训练的狗检测肺癌的敏感性为90%,特异性为72% [1].他们设计精心设计的研究涉及60例肺癌患者和110例健康对照,还为含有“疾病控制”的新颖;50例非恶性肺病患者。e的结果HMANN等.[1]证实了肝脏气味检测的早期研究结果,报告了99%的敏感性和特异性。这两篇论文在一起,在使用不同的狗,培训师和人类主题的同时取得了高精度,请求求解这一切都是领先的问题。本文的目的是审查犬类气味检测人类癌症的证据,并专注于这些论文如何有助于推进肺癌领域的知识。通常存在癌症的犬类气味探测的公布数据,或特别是肺癌,并且它们的准确性差异很大,疾病研究。然而,肺癌的犬类气味检测的高精度表明狗可能会在未来对肺癌筛查和检测的成功作出一些适度的贡献。
目前的肺癌检测方法面临着许多挑战
在全世界的患者,研究人员和临床医生中,在其早期和可固化阶段检测肺癌的准确性,安全和无侵入性方法的目标是由全世界的患者,研究人员和临床医生共享。然而,肺癌经常被诊断为晚期。肺癌是欧盟癌症死亡的主要原因,无论是在标准化的死亡率和死亡的绝对人数方面2].2010年,估计有22万例新确诊肺癌病例,超过15万人死亡,使肺癌成为美国男性和女性癌症死亡的主要原因[3.].肺癌的早期检测仍然是一项挑战,尽管最近美国正在进行的国家肺筛查试验的证据表明,与胸部x线摄影相比,低剂量螺旋CT (CT)筛查可使肺癌死亡率降低20% [4].
虽然诊断为晚期肺癌的患者5年生存率<5%,但如果疾病早期被发现,且病变小且局限,则生存率可提高至>70% [4].然而,在初次诊断时,超过75%的患者都是晚期疾病。早期诊断肺癌对改善治疗结果和患者生存至关重要。胸部x线片的低敏感性,再加上CT扫描的低特异性和高辐射剂量,限制了这些技术作为筛查工具的可靠性和安全性。此外,重复使用CT扫描所造成的累积辐射照射可增加患癌症的风险[5].
呼气分析:狗是许多不同类型的气味探测器之一
肺癌检测的替代策略是提高的准确性,这些精度可以从结合几种测试作为筛选工具中获得;一个可能的候选人可能是呼出呼气分析的使用。
狗通过呼出的气体来检测肺癌的想法在生物学上有很强的合理性。我们的论文[6]和e的Hmann.等.[1在最新一期的188bet体育备用网址欧洲呼吸杂志该研究使用了一个独立验证阶段,在这个阶段,狗狗能够区分肺癌患者和对照组的呼吸样本,使用的样本来自它们以前在训练中没有遇到过的个体。不过,一提到使用嗅探犬,批评人士可能会嗤之以鼻。
出现这种情况的部分原因可能是,关于犬类气味检测癌症的总体数据很少(n=8) [1,7- - - - - -13,特别是肺癌(n=2) [1,9].这些研究的结果在精确度和研究的癌症类型上差异很大,关于早期发现的复制或筛查试验的论文尚未发表[14,15].然而,可以这么说,在那些发表的高质量论文中,研究人员使用了严格的病人筛选、样本处理和狗训练方法,显示了有希望的结果。
几十年来,正在进行癌症检测的“电子鼻子”的发展;然而,狗仍然似乎在比赛中领先,似乎闻到了他们前往线的前面。我们最近发表了对呼出气息癌症生物标志物的证据的系统审查[16,少数其他研究团队也发表了肺癌呼气分析的试点数据。对于取样方法或检测技术平台没有统一的标准,每一种方法都有其局限性,阻碍了它们用于肺癌的高精度筛查,也没有一种方法达到了狗的高敏感性和特异性。
通过气味检测人类疾病有着悠久的历史
通过气味在特定器官系统中检测人类疾病的第一次公布报告出现在公元前3世纪中国医学文本,南京经典困难。
[五种固体器官的每种疾病都反映在(外部可观察到的)颜色和气味。对于肝脏的疾病,它是一种绿色的颜色和秩异常](作者的翻译)。
Hippocrates(CA.460 BC至CA.370 BC)的早先写作包括更普遍提到的医疗文本Hippocratic语料库,诉讼性II患者的发热患者的气味。
在发烧病人的情况下,(医生)鼻孔指示得又好又多;然而,气味却大不相同]。
狗狗侦测癌症
第一次发表的狗发现癌症的案例是一个来自英国的年轻女性,她对一个检查她腿上可疑痣的皮肤科医生说,她的狗一直在积极地、持续地舔、咬和吠叫病灶[12].然后在英国2006年采访了本文的主题,在2006年进行了电视纪录片广播[17].在我们小组发表关于肺癌和乳腺癌的论文之后[9,几十人写信报告了类似的故事(数据未显示)。
狗在检测癌症方面的作用
既然我们开始在犬内患有10年前肺癌的肺癌的工作,我们经常听到患者,临床医生和研究人员在会议,演示和在香味试验期间的几个关键问题:1)与进展缓慢相关的挫败感科学的前进运动,特别是早期检测;2)由于假阴性造成的假阳性和遗憾引起的焦虑,具有目前的癌症筛查和诊断方法。鉴于介质中的频繁报告有关肺癌检测方法问题的频繁报告,鉴于肺癌的问题,是否是检测胸部射线照片的肺癌的差,累积辐射从CT扫描的危害,或者来自CT扫描的危险,或者来自CT扫描的危险,或者患有胸部射线照片的危险,或者来自CT扫描的危害使用正电子发射断层扫描(PET)扫描的小模块。
然而,想象一下,在未来,PET这个词有了新的含义。狗可以起到鼓舞人心的作用,狗在严格的试验中发现癌症的故事被用作对公众的友好信息,可能会鼓励可能不愿寻求医疗帮助的患者这么做。
狗也可以发挥更实际的作用。如果能够拨出足够的资金,让其他研究小组复制和完善现有的两篇关于肺癌犬类气味延伸的论文中令人鼓舞的结果[1,9,狗可以作为一种非侵入性的初步诊断筛查工具,或用于帮助减少现有成像技术的假阳性和假阴性。这将最大化联合概率的力量,类似于前列腺特异性抗原和指诊的结合,在检测前列腺癌或CA-125和经阴道超声检测卵巢癌方面比单独的方法更准确。
无论从字面意义还是隐喻意义上讲,随着这些关于犬类嗅探肺癌的论文的发表,狗再次证明了它们作为我们的保护者和向导的能力。全世界的人都觉得狗是亲密的朋友和保护者。狗也忠实地为我们服务,在寻找尸体,炸弹,毒品,武器和松露,检测糖尿病和癫痫,进行搜索和救援,提供视觉帮助和爱的陪伴。嗅探犬是否真的进入了诊断评估的连续统一体还有待观察;他们的形象可以用于癌症筛查的公共卫生外展,并可能鼓励有令人担忧症状的人更早采取行动。这是一个狗扮演牧羊人的例子;莱西和林丁丁还在外面,为我们的健康着想。
脚注
兴趣表
没有宣布。
- ©2012人队