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H.Guénard指出肺的转移因子的一氧化碳的差异(ŤL,有限公司)发表在他的研究小组的抽象数据之间的测量1以及我们最近报告的数据2。德Bisschop等。1观察一个小而显著下降ŤL,有限公司H. Guenard认为,这与我们在4,559米时发现的未适应的受试者在休息时的小幅增加是不一致的。他认为,这种差异是由于在计算肺部一氧化碳的扩散能力时出现了错误(dL,有限公司)我们的一部分。此外,他指出肺一氧化氮的转移因子(Ť我,没有),在德比肖普的研究中也有轻微下降等。1是扩散的比更好地衡量ŤL,有限公司,因为一氧化氮摄取只依赖于膜电导,而不受血液电导的影响。
首先,我们需要强调的是改正dL,有限公司海拔高度测量正确完成。在研究中使用的设备进行的自动校正dL,有限公司根据麦金太尔给出的公式,在高空较低的氧张力等。3: 哪里dL,有限公司和dL,CO,Alt键是测得的单次呼吸dL,有限公司在低海拔和预测的高度,P阿,我2, Alt是吸气氧张力(P阿,我2)在海拔高度,假设海平面为150毫米汞柱。
正如H. Guenard指出的,这个公式可以预测dL,有限公司在高海拔基于在低空进行的测量。由于我们在高海拔测量值与低空基线值进行比较,自动校正由(1 + 0.0031×(乘以所测量的值P阿,我2-150)),即通过一个小于1的项。另外,根据MacIntyre给出的公式,对血红蛋白浓度变化的数据进行了修正等。3。我们为没有更详细地解释这些更正而道歉。
需要考虑的是,扩散容量的测量是基于肺泡水平的气体扩散,对任何早期间质水肿的形成不是很敏感。J.C. Parker和同事的工作(在Effros和Parker上综述)4)的结果表明,与上游较大的肺动脉内皮相比,静止状态下肺泡毛细血管内皮的渗透率仅为~ 5%。这意味着肺血管的绝大多数液体过滤发生在肺泡毛细血管屏障之外。这一概念只有在很小的变化中才得到支持dL,有限公司在我们的研究中有明显的高海拔肺水肿2。
测量肺的弥散量对NO(该技术d我,没有),在进行研究时尚未提供。Guenard认为,我们可能因此错过了间质性水肿的证据。然而,这种方法也不是扩散测量的完美测试,因为大约三分之一的无摄取阻力取决于红细胞。因此,d我,没有不只是反映了肺泡毛细血管膜的变化吗五就像Guenard建议的那样。
我们也想指出的是,驯化和学科体力活动水平是这两个研究之间有很大不同,因此,排除直接比较。德Bisschop等。1该已在的最大运动后5000米高度适应环境1周以上,虽然我们在休息(4,20和登山后44小时)在4559米检查nonacclimatised受试者检查对象2。运动在低6和高海拔7可引起轻度间质性水肿。一些研究表明,长时间停留在高海拔可能与系统性组织的组织间液积累有关。这是皮下组织8在2300米和轻微的心包积液在5200米,增加在最初的7天9。另外,在肺顺应性轻度间质性肺水肿相容的小的降低是由佩莱格里诺测量等。10在3611米处休息2天,在同一地点休息1天,我们发现在更高高度快速上升后的前48小时肺顺应性没有变化。
我们感谢H.Guénard为使我们在细节处公布的数据再看看,因为我们发现,表3中包含错误dL,有限公司已被校正了的高度,除了自动调整值通过体积描记的计算机进行。我们遇到的问题与提交大表,并进行了多次询问时校对重复上传这,在一个阶段,导致提交旧版本表3中我们为这个错误道歉不检测它。我们保证,在纸的数据描述和讨论是正确的。表3的修正版本已发表在最新一期188bet体育备用网址欧洲呼吸杂志,作为一个作家修正的一部分,突出进行整流这个错误11。
致谢
我们感谢^ h-J。史密斯(CareFusion有限公司,Hoechberg,德国;以前通过感谢他的技术支持。
脚注
感兴趣的语句
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