文摘gydF4y2Ba
恶性胸腔积液(mp)通常在肺癌,尤其是腺癌。表皮生长因子受体(gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba)基因突变通常是在肺腺癌中发现。本研究的目的是调查gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba突变率mp肺腺癌。gydF4y2Ba
2005年6月至2006年12月,136名议员收集肺腺癌gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba突变检测。此外,2001年4月至2004年11月,91的肺腺癌患者手术切除标本没有国会议员进行了评估gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba突变。gydF4y2Ba
的gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba突变率显著高于在患者mp比(68.4%的病人gydF4y2Ba与gydF4y2Ba50.5%)。的gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba突变率议员并不与性有关,患者吸烟史、年龄或癌症的阶段。通过多变量分析,一个年龄< 65岁,从不吸烟,东部合作肿瘤组性能状态0 - 1gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba相关突变明显延长总生存期为肺腺癌患者mp。gydF4y2Ba
相关的恶性胸腔积液患者肺腺癌有较高的表皮生长因子受体基因突变比谁的病人手术切除标本。表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂可能是肺腺癌的治疗选择与东亚的恶性胸腔积液。gydF4y2Ba
每年有120万∼全球肺癌的新病例,与∼110万名患者由于疾病死亡gydF4y2Ba1gydF4y2Ba。以铂为基础的化疗在只有30%的患者有局部响应先进nonsmall细胞性肺癌(NSCLC)gydF4y2Ba2gydF4y2Ba。gydF4y2Ba
表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)用于非小细胞肺癌的治疗。表皮生长因子受体TKIs有更高的反应特定的子组,包括:女性;从未吸烟者;腺癌组织学;和东亚人gydF4y2Ba3gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba5gydF4y2Ba。这些子组也更高gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba变异率gydF4y2Ba6gydF4y2Ba。更好的应对EGFR TKIs和长期生存有关gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba突变,包括在坐标系删除和点突变gydF4y2Ba7gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba9gydF4y2Ba。gydF4y2Ba
恶性胸腔积液(mp)通常在肺癌,尤其是腺癌,因为它是一个肿瘤,生长在肺的外围,容易侵入胸膜腔gydF4y2Ba10gydF4y2Ba。议员也表明疾病或疾病进展的晚期。总的来说,∼15%的病人有胸腔积液在肺癌的早期诊断gydF4y2Ba10gydF4y2Ba。胸腔穿刺术对于诊断和治疗是必要的。议员可以开发作为一个直接后果的癌症细胞传播到胸膜空间;然而,确切的机制还没有完全理解gydF4y2Ba11gydF4y2Ba。议员从两者的结合可能导致淋巴管去除液体的能力降低,增加胸膜液体形成gydF4y2Ba11gydF4y2Ba。后者的机制可能与增加血管通透性,和血管内皮生长因子(VEGF)中扮演一个重要的角色在增加血管的通透性gydF4y2Ba12gydF4y2Ba。中位数在议员胸膜液VEGF水平高于非恶性的胸膜腔积液gydF4y2Ba13gydF4y2Ba。除了VEGF,其他分子因素在议员或肿瘤标记也可以检测到。谢长廷gydF4y2Baet al。gydF4y2Ba14gydF4y2Ba表明色素epithelium-derived因素和纤维蛋白原体细胞表达下级议员的渗出液。戴gydF4y2Baet al。gydF4y2Ba15gydF4y2Ba表明p53 k - ras基因和基因突变模式是有效标记检测复发性肺癌胸腔积液细胞学标本。gydF4y2Ba
迈普收集gydF4y2Ba通过gydF4y2Ba非常简单的技术,相比其他侵入性技术,如活检和手术,这是必要的,以获得组织的其他转移性网站。突变的gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba也可以在胸腔积液样本被发现gydF4y2Ba16gydF4y2Ba。gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba突变筛查在胸腔积液是有用的预测肺癌患者接受吉非替尼的临床结果gydF4y2Ba16gydF4y2Ba,gydF4y2Ba17gydF4y2Ba。为了理解如何频繁gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba突变发生在肺腺癌的议员,目前作者调查了第18 - 21外显子序列的gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba在肺腺癌的议员。议员的突变率,手术切除标本的突变率相比。此外,临床信息收集分析整体生存的预后因素与mp肺腺癌患者。gydF4y2Ba
材料和方法gydF4y2Ba
病人和组织采购gydF4y2Ba
2005年6月至2006年12月,383年连续的样本收集胸腔积液患者从273年收到了胸腔穿刺术的胸部超声检查房间的国立台湾大学医院(台北,台湾)。本研究机构审查委员会批准的国立台湾大学医院,和所有患者胸腔穿刺术前签署知情同意书。主要恶性肿瘤或议员经病理或细胞学报告。164的273名患者,肺腺癌和肺腺癌以外的其他109名患者恶性肿瘤或nonmalignancy-related胸膜积液。与肺腺癌164例,胸膜腔积液的细胞学- 28名患者。因此,136 mp肺腺癌进行评估gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba突变。这136个议员得到吉非替尼治疗之前,或者埃罗替尼如果患者接受EGFR TKI治疗。相比之下,91年肺腺癌的手术切除标本存档从2001年4月到2004年11月也索取。知情同意的使用这些标本为未来的分子研究机构审查委员会批准了在手术之前。回顾档案组织的使用gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba基因分析的机构审查委员会批准的国立台湾大学医院。记录所有患者的临床资料,包括年龄、性别、吸烟史、肺癌阶段,性能状态(东部合作肿瘤组性能状态(ECOG PS)),治疗方案和最大响应。患者吸烟< 100支的一生被归类为不吸烟者。抽烟的人在诊断后1年内被归类为当前吸烟者。其他人被归类为前吸烟者。gydF4y2Ba
胸腔积液流体和手术切除标本的集合gydF4y2Ba
胸腔积液的液体收集到heparinised管。1毫升样品液的离心250×gydF4y2BaggydF4y2Ba在室温下10分钟,细胞颗粒冻。肺腺癌组织标本获得在手术立即snap-frozen在液氮和存储供以后使用。使用Tri-reagent总RNA分离(分子研究中心,Inc .,辛辛那提,哦,美国),储存在-80°C到RNA提取。RNA提取从细胞溶解产物Qiamp RNA迷你包(试剂盒、希尔登,德国)根据协议在制造商的指示。获得的RNA在50μL筛选了无菌bi-distilled缓冲区。大量的RNA提取与分光光度法测定。gydF4y2Ba
PCR扩增和直接测序gydF4y2Ba
四个外显子(第18 - 21外显子),酪氨酸激酶域的代码gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba基因放大了正向引物(5′-AGCTTGTGGAGCCTCTTACACC-3′)和反向引物(5′-TAAAATTGATTCCAATGCCATCC-3′),在之前的一项研究中报道gydF4y2Ba8gydF4y2Ba。先前报道的rt - pcr进行gydF4y2Ba8gydF4y2Ba用试剂盒OneStep rt - pcr试剂盒(试剂盒)。rt - pcr条件如前所述gydF4y2Ba8gydF4y2Ba。rt - pcr扩增子被纯化和测序使用大染料终结者测序工具包(美国应用生物系统公司,培育城市,CA)根据制造商的指示。3100测序产品进行电泳ABI棱镜(应用生物系统公司)。获得的正向和反向序列都是由基本的局部比对分析搜索工具的互补脱氧核糖核酸序列gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba基因(加入数量gydF4y2BaNM005228gydF4y2Ba手动)和色谱检测。PCR扩增子测序在意义上和反义方向。gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba突变检测在最初一轮测序经后续轮独立rt - pcr和测序反应。只有标本的突变被发现在两轮被记录为突变阳性。突变对单核苷酸多态性也检查数据库。gydF4y2Ba
抗肿瘤治疗和响应评估患者mp肺腺癌gydF4y2Ba
的抗肿瘤反应患者胸片影像质量综合评价每2 - 4周和疾病的计算机断层扫描网站每隔8 - 12周治疗后;这是在目前的常规实践作者的机构。可衡量的固体肿瘤,unidimension方法根据响应评估标准固体肿瘤(RECIST)的指导方针gydF4y2Ba18gydF4y2Ba。部分响应和稳定的疾病被持续4周随访证实。总体存活率抗肿瘤治疗后之日起计算起始治疗的死亡日期,最后随访或最后的随访研究的一天,这是2007年9月1日。gydF4y2Ba
毒性表皮生长因子受体TKIs也记录,并根据国家癌症研究所常见毒性分级标准3.0版。gydF4y2Ba
统计分析gydF4y2Ba
所有分类变量进行分析与皮尔逊卡方测试,除了一个小尺寸所需的确切概率法的使用。总体存活率比较生存率较,和多变量分析总体存活率都使用了考克斯线性回归方法。双面的假定值< 0.05被认为是重要的。gydF4y2Ba
结果gydF4y2Ba
临床特点及gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba突变的手术切除肺腺癌患者gydF4y2Ba
总的来说,91手术切除标本进行评估gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba突变(表1gydF4y2Ba⇓gydF4y2Ba)。年龄中位数(范围)的91例患者为63.4(37.5 - -85.4)岁。三个卫星stage-IIIB患者肿瘤结节在同一个叶作为主要的肿瘤,他们收到叶切除术。两个四期的病人,他们都有两个肺部病变在右侧中部叶和下叶没有其他远处转移病灶,收到bi-lobectomies。gydF4y2Ba
总共46 91手术切除肺腺癌gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba突变。的gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba变异率为50.5%。的gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba包括19 L858R突变,23岁删除外显子19和其他四个类型(767 - 769重复ASV P771_H773insYNP + H773Y K860I + L861Q L861Q)。gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba变异率的手术切除肺腺癌性没有显著差异(49%的男性gydF4y2Ba与gydF4y2Ba52.5%的女性;p = 0.742)、年龄(p = 0.746)或吸烟状态(54.7%的不吸烟者gydF4y2Ba与gydF4y2Ba前任或现任吸烟者的44.7%;p = 0.348;表1gydF4y2Ba⇑gydF4y2Ba)。gydF4y2Ba
的91患者中,14了EGFR TKIs后肿瘤复发。其中,七个病人gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba突变,另7例野生型。五个病人积极的gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba突变和三个病人的野生型EGFR TKI治疗。然而,病人数量太小进行进一步分析。gydF4y2Ba
临床特点及gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba肺腺癌患者MPE的突变gydF4y2Ba
国会议员被评估gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba136年突变患者(表2gydF4y2Ba⇓gydF4y2Ba)。年龄中位数(范围)的136例患者为66.1(28.7 - -90.6)岁。两个(1.5%)病人没有完成分段检查肺癌和失访。gydF4y2Ba
总共有93 136名议员的肺腺癌患者积极的gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba突变。突变率为68.4%。的gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba50 L858R突变包括32删除外显子19日和其他11个类型。其他11个类型包括三个G719A,一个G719A + S720F G719A + S768I之一,一个E746V + L747P L747P之一,一个767 - 769、重复,一个768 - 770重复计算,一个L861Q和一个R776H + L861Q。gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba变异率的腺癌患者议员由性没有显著差异(64.2%的男性gydF4y2Ba与gydF4y2Ba71.1%的女性;p = 0.396)、年龄(p = 0.734)或吸烟状态(70.5%的不吸烟者gydF4y2Ba与gydF4y2Ba前任或现任吸烟者的63.4%;p = 0.413;表2gydF4y2Ba⇑gydF4y2Ba)。gydF4y2Ba
最初的136名议员患者,111例有胸膜腔积液的诊断肺腺癌。的111患者中,77例(68.5%)gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba突变。最初的胸膜腔积液的突变率与肺腺癌是类似于总136 mp (68.5%gydF4y2Ba与gydF4y2Ba68.4%)。gydF4y2Ba
患者的肺腺癌有较高的议员gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba变异率比患者手术切除肺腺癌(68.4%gydF4y2Ba与gydF4y2Ba50.5%;p = 0.007;表3gydF4y2Ba⇓gydF4y2Ba)。有趣的是,删除的变异率外显子19日在国会议员和手术切除标本(23.5%没有显著不同gydF4y2Ba与gydF4y2Ba25.3%)。然而,议员的肺腺癌患者有较高L858R突变速率比患者手术切除肺腺癌(36.8%gydF4y2Ba与gydF4y2Ba20.9%;p = 0.011;表3gydF4y2Ba⇓gydF4y2Ba)。gydF4y2Ba
的反应与议员EGFR TKI治疗腺癌gydF4y2Ba
136名议员的肺腺癌患者,71收到了表皮生长因子受体(吉非替尼250 mg·天TKI治疗gydF4y2Ba−1gydF4y2Ba埃罗替尼或150 mg·gydF4y2Ba−1gydF4y2Ba)。两个治疗前患者失访和其他63名患者接受抗肿瘤治疗。用表皮生长因子受体TKI治疗的71名患者中,38部分反应。那些包括一个野生型,23 L858R 11删除外显子19日一G719A L861Q和一个组合gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba突变(G719A + S720F;表4gydF4y2Ba⇓gydF4y2Ba)。患者的总体生存分析136肺腺癌和议员,为患者的中位总生存期是更长的时间gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba比野生型患者的突变gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba(平均21.4个月,95%可信区间(CI), 17.9 - -24.9个月gydF4y2Ba与gydF4y2Ba11.5个月,95%可信区间7.4 - -15.6个月;由生存率较p = 0.005)。多变量分析的Cox回归模型是由潜在的预后因素,包括:年龄、吸烟状况、ECOG PS,gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba突变(表5gydF4y2Ba⇓gydF4y2Ba)。肺腺癌患者mp人年龄< 65岁(p = 0.011),不吸烟(p = 0.027),与ECOG PS 0 - 1 (p < 0.001)gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba突变(p = 0.001)被发现与延长总生存期。gydF4y2Ba
表皮生长因子受体的毒性TKIs分布从一年级到三年级,没有患者4级毒性。最常见的毒性包括腹泻(24%)、皮疹(38%)、痤疮(31%)、皮肤干燥(22%)、瘙痒(22%)和厌食症(20%)。三年级事件包括一个腹泻(1%)、一个皮疹(1%)和一个痤疮(1%)。4级毒性和间质性肺炎被记录。gydF4y2Ba
讨论gydF4y2Ba
在目前的研究中,肺腺癌患者mp更高gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba变异率比手术切除腺癌患者。的gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba突变率的mp肺腺癌∼70%,不管病人的性别、吸烟状况和年龄。gydF4y2Ba
议员是一种常见的肺腺癌患者的临床问题。胸腔穿刺术不仅可以缓解呼吸困难gydF4y2Ba19gydF4y2Ba,但也是一个简单的方法来收集胸腔积液的恶性肿瘤细胞分子研究与其他侵入性技术用于活检的主要肿瘤或转移的临床实践。gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba突变检测到议员,对吉非替尼是有用的预测的反应,如目前的研究和其他人所示gydF4y2Ba16gydF4y2Ba,gydF4y2Ba17gydF4y2Ba。gydF4y2Ba
目前的研究显示68.4%gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba突变率与mp肺腺癌,这是高于先前发表的研究。全音阶gydF4y2Baet al。gydF4y2Ba16gydF4y2Ba一个报道gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba变异率为24.5%(53)13日在国会议员与肺腺癌有关。然而,只有删除外显子19和L858R进行分析gydF4y2Ba16gydF4y2Ba。木村gydF4y2Baet al。gydF4y2Ba20.gydF4y2Ba演示了一个28.2% (39)11gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba变异率和认为的低频率gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba突变与招收患者假阴性结果。木村gydF4y2Baet al。gydF4y2Ba21gydF4y2Ba(3 13%的23)gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba直接序列的突变速度gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba相关突变mp肺腺癌在另一项研究中,有9.1%在女性和10%(11)1(1 10)从不吸烟者。应该注意的是,更多的现任或前任吸烟患者登记到木村gydF4y2Baet al。gydF4y2Ba21gydF4y2Ba研究。的gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba突变率的议员9.1 - -68.4%不等。这种变化可能反映了方法,选择的病人,和地理差异。此外,在目前的研究中获得的胸腔积液标本都是恶性肿瘤细胞的细胞学检查阳性,这增加了检测的速度gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba突变。gydF4y2Ba
乳腺癌和结肠癌的模型已经建立了一个多级的肿瘤形成过程中基因突变的积累导致入侵表型的发展gydF4y2Ba22gydF4y2Ba,gydF4y2Ba23gydF4y2Ba。的gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba突变可能参与肺腺癌的发病机制。gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba突变更频繁的晚期疾病患者(MPE)相比,更多的早期阶段(手术可切除的)。的区别gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba突变率议员和手术切除肺腺癌可能反映出致癌作用的过程。唐gydF4y2Baet al。gydF4y2Ba24gydF4y2Ba发现相同的gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba突变检测在呼吸道上皮细胞正常患者的43%gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba突变腺癌。TomizawagydF4y2Baet al。gydF4y2Ba25gydF4y2Ba也表明,gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba突变是更频繁地在非小细胞肺癌的晚期。松本gydF4y2Baet al。gydF4y2Ba26gydF4y2Ba频繁的报道gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba突变在大脑中肺腺癌转移的一系列案件的19个病人。松本gydF4y2Baet al。gydF4y2Ba26gydF4y2Ba研究显示63%gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba突变率,类似于目前的研究在议员。较高的发病率gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba议员和脑转移的突变比手术切除肺部肿瘤意味着gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba突变是更频繁的晚期患者与早期相比。进一步的研究是必要的,以解决这个问题。gydF4y2Ba
的发病率gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba突变在非小细胞肺癌范围从10% > 50%gydF4y2Ba17gydF4y2Ba,gydF4y2Ba27gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba31日gydF4y2Ba。gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba突变的非小细胞肺癌更频繁的女性,不吸烟者和在亚洲国家gydF4y2Ba6gydF4y2Ba,gydF4y2Ba25gydF4y2Ba。地理(民族)差异和检测的方法gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba突变可能导致的变化。的gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba手术切除腺癌突变率为36%在韩国,台湾在日本42 - 55.6%和55%gydF4y2Ba27gydF4y2Ba,gydF4y2Ba31日gydF4y2Ba,gydF4y2Ba32gydF4y2Ba。来自韩国和日本的报道表明,gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba肺腺癌的变异率高于女性(女性gydF4y2Ba与gydF4y2Ba男性:53.1 - -76.3%gydF4y2Ba与gydF4y2Ba22 - 36%),从不吸烟者(从未吸烟者gydF4y2Ba与gydF4y2Ba吸烟者:57.4 - -83%gydF4y2Ba与gydF4y2Ba21 - 32%)gydF4y2Ba27gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba30.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba32gydF4y2Ba,gydF4y2Ba33gydF4y2Ba。然而,黄gydF4y2Baet al。gydF4y2Ba31日gydF4y2Ba表明,gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba突变率在切除肺腺癌与性没有显著相关(雌性gydF4y2Ba与gydF4y2Ba男性:54.5%gydF4y2Ba与gydF4y2Ba在台湾55.5%)和吸烟史。目前的研究表明gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba变异率为50.5%在肺腺癌手术切除标本,和的区别gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba两性之间的突变也不显著。这些都是符合另一份报告来自台湾gydF4y2Ba31日gydF4y2Ba。这意味着亚洲人口不是很均匀的突变率gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba至于性的影响和吸烟的突变率。gydF4y2Ba
中EGFR TKI-treated病人,目前的研究显示不同gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba除了L858R突变类型和删除外显子19。各种各样的gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba突变没有EGFR TKIs都有良好的反应。特别是T790M发现带给EGFR TKI小学和获得性耐药gydF4y2Ba34gydF4y2Ba。这些不同的功能价值gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba突变仍不清楚。gydF4y2Ba
的目前的研究中,有一个限制gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba癌细胞的复制数字议员没有检查。gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba放大也是一个重要的预测因素与表皮生长因子受体TKIs治疗非小细胞肺癌患者gydF4y2Ba35gydF4y2Ba,gydF4y2Ba36gydF4y2Ba,尽管研究表明gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba突变,而不是gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba复制数据,是有利的行列式gefitinib-treated NSCLC患者的临床结果gydF4y2Ba37gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba39gydF4y2Ba。另一个有趣的问题是,有必要进一步的研究来阐明是否gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba基因扩增也是一个进步的事件一样gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba本研究突变如图所示。gydF4y2Ba
已经有研究评估VEGF在迈普的高水平gydF4y2Ba13gydF4y2Ba,gydF4y2Ba40gydF4y2Ba,gydF4y2Ba41gydF4y2Ba,VEGF可能也在迈普的形成一个潜在的作用gydF4y2Ba13gydF4y2Ba。病例报告表明贝伐单抗是活跃在恶性积液gydF4y2Ba42gydF4y2Ba。然而,用贝伐单抗治疗恶性积液可能需要更高剂量不仅仅是潜在的癌症治疗gydF4y2Ba42gydF4y2Ba。因此,抗血管新生疗法治疗迈普可能为未来的研究发挥重要作用。gydF4y2Ba
在目前的研究中,54%的肺腺癌患者mp对EGFR TKI治疗,和74%的患者gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba突变对EGFR TKI作出回应。此外,gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba突变分析议员的胸腔积液是可行的gydF4y2Ba8gydF4y2Ba,gydF4y2Ba39gydF4y2Ba,gydF4y2Ba43gydF4y2Ba。目前的作者建议执行gydF4y2Ba表皮生长因子受体gydF4y2Ba突变分析与mp肺腺癌反应率最高的选择那些与表皮生长因子受体TKI治疗。然而,未来需要前瞻性研究来澄清这些。gydF4y2Ba
总之,胸腔积液很容易收集和表皮生长因子受体基因突变的分析恶性胸腔积液是可行的。相关的恶性胸腔积液患者肺腺癌有较高的表皮生长因子受体基因突变速率比手术切除标本。表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂可能是肺腺癌的治疗选择与东亚的恶性胸腔积液。gydF4y2Ba
支持声明gydF4y2Ba
作者感谢国家科学委员会,台湾的支持与资助nsc - 95 - 2314 - b - 002 - 113 - my3 (j y。Shih)。gydF4y2Ba
感兴趣的语句gydF4y2Ba
没有宣布。gydF4y2Ba
脚注gydF4y2Ba
可以从这个手稿补充数据gydF4y2Bawww.ers.ersjournals.comgydF4y2Ba
- 收到了gydF4y2Ba2007年12月11日。gydF4y2Ba
- 接受gydF4y2Ba2008年5月13日。gydF4y2Ba
- ©人期刊有限公司gydF4y2Ba
引用gydF4y2Ba
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