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我利息阅读了最近的Celli和Barnes的评论1,其中,作者讨论了慢性阻塞性肺疾病(COPD)的恶化的病因,细胞和分子机制,管理和新的定义。
在管理急性加剧的管理层中,他们已经讨论了三类药物的作用(抗生素,支气管扩张剂和皮质类固醇,IE。“ABC方法”);然而,未提及氧气治疗,茶碱和支持性管理的作用。所有这些都对疾病的管理有影响。
COPD加剧时的缺氧是非常普遍的,可能是危及生命。受控氧疗法在急性加重管理过程中的重要性不能被忽视2。
Theophylline广泛用于COPD稳定患者的管理。最近的荟萃分析评估静脉内氨基酰胺在COPD急性加剧情况下的作用在改善肺功能或症状方面没有找到任何有益效果3.。然而,在已经接受的患者中撤出甲基吡啶患者可以恶化肺功能,临床状况,运动性能和呼吸困难评级4.。因此,在加剧时,已经接受过甲基黄嘌呤的口服制剂的患者应该继续进行这种治疗。目前对慢性阻塞性肺病(金)指南的全球倡议甚至建议将氨基啉基团添加到中度至严重的恶化患者的标准治疗或没有响应雾化的短效支气管扩张剂的患者5.。
适当的液体平衡(特别注意利尿剂的给药),营养方面,抗凝血剂和心血管剂是最互补的标准措施。手动或机械胸部打击乐和姿势引流可能是有益的,患者每天生产> 25ml痰或含洛巴尔大肠杆菌。
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