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呼出部分一氧化氮浓度(F伊诺)在哮喘儿童中升高,并已被使用在其他事物之外指导儿童吸入糖皮质激素治疗1.咖啡因的摄入可能会影响F伊诺独立于哮喘和超过一种可能的机制已经被确认。对成年人的研究表明F伊诺但结果是不一致的,有一项研究报告说咖啡因摄入减少了F伊诺2,一个高F伊诺3.另一种在摄入后没有变化4.
咖啡因摄入和改变之间的联系F伊诺也同样适用于儿童,但尚未被研究。在儿童的饮食中,咖啡因的主要来源是碳酸饮料,特别是可乐,在苏格兰,“Irn Bru”(一种橙色的碳酸饮料)。作为纵向出生队列研究的一部分,其中饮食与哮喘预后相关,包括F伊诺5,我们已经能够验证这个假设F伊诺在5岁的儿童中,与定期摄入碳酸饮料有关。
我们的方法在别处有完整的描述5.简单地说,父母被要求完成一份呼吸和食物频率问卷(FFQ),他们被邀请带他们的孩子到医院进行评估,包括F伊诺测量和皮肤点刺对四种常见过敏原的反应。特应性定义为至少一次皮肤点刺试验阳性。饮料被描述为普通的碳酸饮料(如。柠檬水,Irn Bru,可乐)或低热量的碳酸饮料。儿童5岁时的碳酸饮料摄入量是根据父母对九种消费频率类别中的一种的反应确定的,这九种频率类别从“很少或从不”到“每天七项或七项以上”。量杯的定义是半罐标准罐或一个中杯满,相当于165毫升。为了本研究的目的,碳酸饮料消费(“暴露”或“非暴露”)被定义为每个月至少一次碳酸饮料的测量。标准化学发光分析仪(NIOX®;Aerocrine, Solna,瑞典)被用来测量F伊诺呼气流量为50 mL·s−1.
在父母完成FFQ的1111名儿童中,有646名(58%)饮用碳酸饮料(常规和/或饮食)。F伊诺有157名儿童的资料,其中147名被确定为特异反应性。碳酸饮料的消费中位数为每周一次(四分之一区间为每月一次至每周两次)。有一种趋势,但并不重要,因为F伊诺在85名饮用碳酸饮料的儿童中升高(几何平均值±扫描电镜6.8±0.7 ppb),其余72例未服用(6.0±0.7 ppb;p = 0.112, Mann-Whitney u检验)。我们根据特应性进行了分类,被认为是混杂因素F伊诺.的F伊诺非特应性暴露(n = 47)、非特应性暴露(n = 59)、非特应性暴露(n = 20)和特应性暴露(n = 21)儿童的值分别为5.9±0.5、5.4±0.5、6.1±0.5和11.9±1.8 ppb(图1)⇓).后者明显高于其他组(p<0.001)。多变量分析证实这种关联与哮喘无关。我们通过对21名暴露的特应性儿童进行二分法来寻找剂量-反应关系的证据:F伊诺高、低剂量组分别为13.1±2.6和10.6±2.4 ppb。
这项探索性研究是第一次寻求咖啡因摄入和儿童呼出部分一氧化氮之间的联系。这种关联的临床相关性尚不清楚。由于大约三分之二的哮喘儿童是特应性哮喘,许多儿童饮用含咖啡因的碳酸饮料,特应性哮喘儿童部分呼出一氧化氮和咖啡因之间的关联可能具有临床相关性,也可能混淆流行病学研究。特应性儿童部分呼出一氧化氮与咖啡因摄入之间的关系需要进行干预研究。
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