抽象的
在逐步增量的静脉内腺苷三磷酸(ATP)输注,在10例稳定的慢性阻塞性肺病(COPD)患者中比较了全身和肺血管作用。肺血管舒张是:1)早期作为最低剂量输注(0.1Mumol.kg-1.min-1),具有肺动脉平均压力(PPA)(-16%; P小于0.01)和肺血管抗性的最低剂量和最大值(PVR)降低(-28%; P小于0.005),同时增加Delta PVR / Delta SVR比率;2)与恶化的低氧血症(-14%; P小于0.001)相关,也与增加的肺泡 - 动脉氧压差(P(a-a)o2)和静脉混合物(qs / qt)表示一些抑制缺氧血管收缩。全身血管舒张为:1)显然依赖于剂量,但仅达到0.2 mumol.kg-1.min-1的显着水平,具有全身性动脉平均压力(PSA)(-12.5%; P小于0.05)和全身血管阻力(SVR)降低(-30%; P小于0.01);2)与动脉二氧化碳张力(PACO2)有关(PACO2)减少(-12.5%; p小于0.005)和反复出现的无法控制的高苯面膜,表明ATP在人类中的呼吸刺激作用。在稳定COPD患者中,ATP输注根据剂量水平具有双重急性血动力学作用。优异的肺血管舒张效果早期发生,没有任何进一步增加肺血管舒张的剂量。这与剂量相关的全身血管舒张效应形成鲜明对比。这种双重血液动力学效果是ATP的体内肺代谢的间接指示。