致编辑:
我感谢P. Sterk关于慢性阻塞性肺病(COPD)患者的定义和分类的有趣而翔实的社论。1.然而,读了这篇文章,我不禁有一种感觉,也许大部分(如果不是全部的话)的重点都放在了支气管扩张剂使用后的呼吸测定值上。正如斯特克所指出的1慢性阻塞性肺病是一种气流限制不完全可逆的疾病。考虑到这一点,人们会直观地认为COPD的定义和分类至少应该基于三个标准:即支气管扩张剂使用前和使用后的呼吸计值,以及这两个值之间的可逆性程度;而不是仅仅依赖于支气管扩张剂后的数值。如果只有支气管扩张剂后的值而没有支气管扩张剂前的对应值,就像斯特克指出的那样,重要的可逆性被错误地诊断为固定的气流限制,这难道不是毫无意义的吗1,是否可能导致对COPD患者严重程度的潜在过度诊断和高估?如果未来有关COPD患者研究的文章报道中同时包含支气管扩张剂使用前和使用后的数值,以及可逆性的程度,这可能是明智的。
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