摘要
患有慢性阻塞性肺病(COPD)和哮喘的患者呼吸困难不同,部分原因是支气管收缩的潜在机制不同。本研究探讨了炎症在慢性阻塞性肺病和哮喘患者呼吸困难中的可能作用以及临床变量在呼吸困难中的作用。48名患有慢性阻塞性肺病的吸烟受试者和21名患有哮喘的非吸烟受试者接受了腺苷5'-单磷酸腺苷(AMP)和甲氧胆碱的挑战。博格人的分数在每次挑战之前和之后进行评估。慢性阻塞性肺疾病组的Borg评分平均增加值(1秒用力呼气容积基线下降百分比(FEV1))明显小于哮喘组(p<0.01),分别为0.055和0.045,哮喘组分别为0.122和0.093。这种差异很大程度上是由于三分之一的COPD患者在支气管收缩期间没有增加他们的Borg评分。无论在哮喘还是慢性阻塞性肺病患者中,AMP组的增加幅度都大于乙酰胆碱挑战组。慢性阻塞性肺病患者的Borg评分变化与哮喘患者在接受AMP刺激前的Borg评分变化有关。作者的结论是,在5'-单磷酸腺苷和甲基胆碱诱导的支气管收缩中,慢性阻塞性肺病患者对呼吸困难的感知低于哮喘患者,年龄是造成这种差异的原因。由于5'-单磷酸腺苷被认为是气道炎症的一种间接标记物,结果表明炎症并不重要,因为两组对此类刺激均表现出相似的反应。