摘要
胸膜间皮内衬和恶性间皮瘤通过组织因子(TF)的表达促进纤维蛋白沉积在胸膜损伤或肿瘤中。推测这些细胞也可能通过细化TF通路抑制剂(TFPI)来调节胸膜内凝血。对充血性心力衰竭(CHF)、肺炎、脓胸、转移性胸膜癌和恶性间皮瘤患者胸膜液中TFPI的活性和抗原进行了检测。作者还检测了人胸膜间皮细胞、恶性间皮瘤细胞(MS-1细胞系)和人肺成纤维细胞TF和TFPI信使核糖核酸(mRNA)的表达以及TFPI活性和抗原的表达。对正常胸膜、纤维化胸膜和肿瘤胸膜进行免疫组化分析,以确定TFPI抗原在体内是否表达。研究表明,TFPI存在于CHF患者的渗出液和肺炎、脓胸或胸膜癌患者的渗出性胸腔积液中。胸膜间皮细胞、MS-1细胞和肺成纤维细胞表达TFPI mRNA、活性和抗原。细胞因子和血清早期刺激TF mRNA水平显著升高,而TFPI mRNA、活性和抗原水平轻微增强。正常、纤维化和肿瘤胸膜组织中均发现TFPI抗原。目前的观察表明,组织因子途径抑制剂在胸膜疾病中局部表达,但它不能阻止有利于胸膜炎症或癌症中局部纤维蛋白沉积的血栓前环境的发展。