摘要
本研究旨在探讨不同辅助机械通气模式下,化学反馈对有意识通气受试者呼吸运动和通气输出的影响。7名受试者连接呼吸机,随机进行辅助容积控制(AVC)、压力支持(PS)或比例辅助通气(PAV)通气。在每个模式中,辅助级别被设置为最高的舒适级别。逐口测量气道和食管(Poes)压力、潮气量、呼吸频率(fR)和潮末二氧化碳张力(PET,CO2)。当受试者在每种模式上保持稳定时,吸入二氧化碳(FI,CO2)的分数逐步增加,通过每次呼吸肌肉的压力-时间乘积(PTPrm)和每分钟呼吸运动输出(PTPminute)来估计分钟通气量(V'E)和呼吸运动输出的变化。在零FI、CO2、PTPminute/PET、CO2无差异,而PAV的V'E/ PTPminute显著低于PS和AVC。结果PAV的V'E/PET,CO2显著降低,与AVC和PS不同,防止PET,CO2显著下降。PAV不依赖于CO2时,V'E/PTPminute保持恒定,而PS和AVC则随着CO2刺激的增加而显著降低。高PET时,PAV的CO2呼吸力明显低于PS和AVC。综上所述,机械通气模式改变了化学反馈对呼吸运动和通气输出的影响。 At all carbon dioxide stimulus levels neuroventilatory coupling was better preserved with proportional assist ventilation than with pressure support and assist-volume control ventilation.