摘要
本研究旨在进一步表征慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的外周骨骼肌改变,并评估这些个体中肌球蛋白重链(MyoHC)亚型表达与运动耐量之间的可能关系。12例COPD患者(1秒用力呼气量(FEV1)预测为31+/-9%,峰值耗氧量(V'O2)=15+/- 4ml × kg(-1) × min(-1)), 10例年龄匹配的正常男性受试者(峰值V'O2=20+/- 5ml × kg(-1) × min(-1))。COPD中MyoHC I型比例小于正常组(27+/-17% vs 41+/-9%, p<0.05), IIa型MyoHC比例增加(51+/-15% vs 39+/-9%, p<0.05),两组间MyoHC IIx型比例具有可比性。峰值V'Oo2 mL × kg(-1) × min(-1)与FEV1 % pred (r=0.91, p<0.0001)和I型MyoHC百分比(r=0.61, p=0.016)之间存在显著相关性。在逐步多元回归中,只有FEV1 % pred是V'O2峰的显著决定因素(p<0.0001)。这个变量解释了峰V'O2总方差的83%。总之,本研究显示慢性阻塞性肺疾病患者股外侧肌肌球蛋白重链的表型表达有相当大的改变。未发现肌凝蛋白重链表达对运动能力的独立影响。这些结果表明,慢性不活动和肌肉退化可能不是解释慢性阻塞性肺疾病患者周围肌功能障碍的唯一因素。