摘要
我们的前瞻性多中心研究的目的是发展一种筛查慢性肺病患者肺动脉高压的方法。我们调查了10家医院710例慢性阻塞性肺疾病患者,其中男性315例,女性109例,男性矽肺286例。肺动脉高压定义为静息时肺动脉压大于20mmhg (2.7 kPa)。多元统计方法采用逐步判别分析。在男性慢性阻塞性肺疾病患者中,右肺降支直径、1秒用力呼气量(FEV1)、静息时动脉血氧压(PaO2)、年龄与有无明显肺动脉高压组的区别有关。女性的FEV1/FVC(强迫肺活量)比值取代了计算的判别函数中FEV1的绝对值。在女性中,敏感性和特异性均低于80%。在男性中,两者都明显高于80%。在矽肺中,右肺降动脉的直径就不那么重要了,因为它经常不能精确测量。在这些病例中,只有结合肺活量测定、运动时PaO2、体体积描记术评价,才能获得约80%的预测精度。 The calculated discriminant functions are appropriate for screening patients with risk of pulmonary hypertension. For different chronic lung diseases, and for both sexes, different combinations of parameters are relevant. The method is recommended to select patients who should undergo an invasive examination of pulmonary haemodynamics.