JACC:心血管成像gydF4y2Ba
问题4卷12日,2019年4月gydF4y2Ba DOI:gydF4y2Ba10.1016 / j.jcmg.2018.02.015gydF4y2Ba
PDF的文章gydF4y2Ba
原始研究gydF4y2Ba

肺动脉高压患者的严重主动脉瓣狭窄:经导管主动脉瓣置换术后预后的影响gydF4y2Ba
肺动脉高压的患者接受TAVRgydF4y2Ba

Brunilda AlushigydF4y2Ba,gydF4y2Ba弗雷德里克BeckhoffgydF4y2Ba,gydF4y2Ba大卫·莱斯特那gydF4y2Ba,gydF4y2Ba马库斯•弗朗茨gydF4y2Ba,gydF4y2Ba马库斯ReinthalergydF4y2Ba,gydF4y2Ba芭芭拉·e·StahligydF4y2Ba,gydF4y2BaAndreas MorguetgydF4y2Ba,gydF4y2Ba汉斯·r·FigullagydF4y2Ba,gydF4y2BaTorsten DoenstgydF4y2Ba,gydF4y2Ba弗朗西斯科·MaisanogydF4y2Ba,gydF4y2Ba想跟福尔克gydF4y2Ba,gydF4y2BaUlf LandmessergydF4y2Ba和gydF4y2Ba亚历山大LautengydF4y2Ba

作者+信息gydF4y2Ba

12卷。gydF4y2Ba 不。4gydF4y2Ba 591 - 601gydF4y2Ba
DOI:gydF4y2Ba
https://doi.org/10.1016/j.jcmg.2018.02.015gydF4y2Ba
发表的:gydF4y2Ba
JACC:心血管成像gydF4y2Ba
打印ISSN:gydF4y2Ba
1936 - 878 xgydF4y2Ba
在线ISSN:gydF4y2Ba
1876 - 7591gydF4y2Ba
历史:gydF4y2Ba
  • 收到2018年1月2日gydF4y2Ba
  • 修订收到2月6日,2018年gydF4y2Ba
  • 接受了2018年2月15日gydF4y2Ba
  • 网上发布gydF4y2Ba2019年4月1日。gydF4y2Ba

文章版本gydF4y2Ba

版权和用法:gydF4y2Ba
2019年美国心脏病学会的基础gydF4y2Ba

作者信息gydF4y2Ba

  1. Brunilda AlushigydF4y2Ba,医学博士gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba,gydF4y2BabgydF4y2Ba,gydF4y2Ba
  2. 弗雷德里克BeckhoffgydF4y2Ba医学博士gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba,gydF4y2BabgydF4y2Ba,gydF4y2Ba
  3. 大卫·莱斯特那gydF4y2Ba医学博士gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba,gydF4y2BabgydF4y2Ba,gydF4y2Ba
  4. 马库斯•弗朗茨gydF4y2Ba医学博士gydF4y2BacgydF4y2Ba,gydF4y2Ba
  5. 马库斯ReinthalergydF4y2Ba医学博士gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba,gydF4y2BabgydF4y2Ba,gydF4y2BadgydF4y2Ba,gydF4y2Ba
  6. 芭芭拉·e·StahligydF4y2Ba医学博士gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba,gydF4y2BabgydF4y2Ba,gydF4y2Ba
  7. Andreas MorguetgydF4y2Ba医学博士gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
  8. 汉斯·r·FigullagydF4y2Ba医学博士gydF4y2BaegydF4y2Ba,gydF4y2Ba
  9. Torsten DoenstgydF4y2Ba,医学博士gydF4y2BafgydF4y2Ba,gydF4y2Ba
  10. 弗朗西斯科·MaisanogydF4y2Ba医学博士gydF4y2BaggydF4y2Ba,gydF4y2Ba
  11. 想跟福尔克gydF4y2Ba医学博士gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba,gydF4y2BabgydF4y2Ba,gydF4y2BahgydF4y2Ba,gydF4y2Ba
  12. Ulf LandmessergydF4y2Ba医学博士gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba,gydF4y2BabgydF4y2Ba和gydF4y2Ba
  13. 亚历山大LautengydF4y2Ba医学博士gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba,gydF4y2BabgydF4y2Ba,gydF4y2Ba∗gydF4y2Ba(gydF4y2Baalexander.lauten在{}charite.degydF4y2Ba)gydF4y2Ba
  1. 一个gydF4y2Ba柏林夏洛蒂gydF4y2Ba德国柏林,gydF4y2Ba
  2. bgydF4y2Ba德国中心的皮毛Herz-Kreislauf-Forschung (DZHK) Partnersite柏林,柏林健康研究所(波黑),柏林gydF4y2Ba、德国gydF4y2Ba
  3. cgydF4y2Ba内科我,耶拿大学医院,席勒大学耶拿gydF4y2Ba德国耶拿gydF4y2Ba
  4. dgydF4y2Ba部门的结构性心脏干预,伦敦大学学院gydF4y2Ba,伦敦,英国gydF4y2Ba
  5. egydF4y2BaFriedrich-Schiller-Universitat耶拿gydF4y2Ba德国耶拿gydF4y2Ba
  6. fgydF4y2Ba耶拿大学医院心胸外科学系,席勒大学耶拿gydF4y2Ba德国耶拿gydF4y2Ba
  7. ggydF4y2Ba苏黎世大学医院gydF4y2Ba,gydF4y2Ba苏黎世大学gydF4y2Ba,瑞士苏黎世gydF4y2Ba
  8. hgydF4y2Ba德国柏林HerzzentrumgydF4y2Ba德国柏林,gydF4y2Ba
  1. ↵gydF4y2Ba∗gydF4y2Ba通信地址:gydF4y2Ba
    医学博士教授。亚历山大•Lauten柏林夏洛蒂,查利特米校园以及校园本杰明·富兰克林,Hindenburgdamm 30, 12200年柏林,德国。gydF4y2Ba

文摘gydF4y2Ba

目标gydF4y2Ba作者研究肺动脉高压(PH)的发展,预测的PH值回归,及其预后影响短,中期和长期结果的病人接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)严重主动脉瓣狭窄()。gydF4y2Ba

背景gydF4y2BaPH值代表一个共同发现患者。尽管TAVR经常与PH值的回归,可逆的PH值的预测及其预后意义仍然不确定。gydF4y2Ba

方法gydF4y2Ba连续在这项研究中,617名患者接受TAVR 2009年和2015年之间分层每基线tertiles肺动脉收缩压(PASP)如下:正常(PASP < 34毫米汞柱),轻度到中度(PASP≥34毫米汞柱,< 46毫米汞柱),和严重的PASP海拔(PASP≥46毫米汞柱)。TAVR后,520例PH值在放电分层减少PASP的存在与否。主要结果是全因死亡率在30天,最多1年,长期随访5.9年。gydF4y2Ba

结果gydF4y2Ba轻度到中度和严重的PH患者在基线,PASP显著降低在放电(ΔPASP 3.0±9.3毫米汞柱,12.0±10.0毫米汞柱,分别)和1年(ΔPASP 5.0±9.7毫米汞柱,18.0±14.0毫米汞柱,分别)。平均随访370天(四分位范围(差):84 - 500天),全因死亡率的风险相似时间间隔评估基线PASP人群。TAVR之后,一个重要的回归的PH值在46%的病人。相反,PH值有较高的残余风险患者的全因死亡率在30天(危险比[HR]: 3.49, 95%可信区间[CI]: 1.74 - 6.99;p < 0.001), 1年(人力资源:3.12,95%置信区间CI: 2.06 - 4.72;p < 0.001)和长期(人力资源:2.47,95%置信区间CI: 1.74 - 3.49;p < 0.001)。左心室射血分数(LVEF) > 40%(优势比[或]:3.56,95%置信区间CI: 2.24 - 5.65;p < 0.001),基线PASP≥46毫米汞柱(OR: 3.26, 95%置信区间CI: 2.07 - 5.12;p < 0.001),没有伴随三尖瓣返流(TR)≥温和(OR: 0.53, 95%置信区间CI: 0.34 - 0.84; p < 0.001), and logistic EuroSCORE <25% (OR: 1.59, 95% CI: 1.04 to 2.45; p = 0.03) were independent predictors of PASP reduction.

结论gydF4y2Ba在大多数患者PH值和,TAVR与PASP的早期和晚期的显著降低。可逆PH患者TAVR后在降低全因死亡率的风险在早期,中期和长期随访。因此,PH值的存在不应排除TAVR治疗。gydF4y2Ba

关键字gydF4y2Ba

肺动脉高压(PH)是一种常见的发现患者的主动脉瓣狭窄()和增加死亡率和发病率都经导管主动脉瓣置换术后(TAVR)和手术主动脉瓣置换术(SAVR)gydF4y2Ba(1 - 4)gydF4y2Ba。Post-capillary PH继发于左心脏疾病是最常见的类型的PH值,这可以在多达75%的患者症状gydF4y2Ba(5 - 7)gydF4y2Ba。在这些患者中,PH值通常是慢性海拔引起的左心室(LV)舒张压,伴随的二尖瓣返流(MR),和/或受损的左心室射血分数(LVEF)。进一步,持久的PH值SAVR后与适度的临床改善和生活质量获得有关gydF4y2Ba(8、9)gydF4y2Ba。虽然右心衰导管(RHC)是最好的方法来测量肺动脉压(PAP),超声心动图评价肺动脉收缩压(PASP)与RHC相关测量gydF4y2Ba(10)gydF4y2Ba并广泛用于临床常规。gydF4y2Ba

虽然TAVR经常与减少PASP有关,从小型研究有限数据可用post-TAVR PASP的变化的影响在中期和长期的临床结果gydF4y2Ba(11 - 13)gydF4y2Ba。迄今为止,可逆的预后意义酸碱和预测回归仍然不确定gydF4y2Ba(14、15)gydF4y2Ba。gydF4y2Ba

本研究的目的是调查的自然过程和预后影响高架下面PASP TAVR和识别预测PASP减少患者严重。gydF4y2Ba

方法gydF4y2Ba

研究设计和数据收集gydF4y2Ba

这是一项多中心研究包括连续严重患者作为TAVR提到4欧洲高等心血管(CV)中心从2009年3月到2015年1月。研究符合赫尔辛基宣言,并经当地伦理委员会任命。TAVR的迹象是评价心脏多学科团队的一致。在每个站点上,数据被收集在放电和定期随访。TAVR和放电后,获得了至少1超声心动图检查对每个病人。当超过1超声心动图控制住院期间,执行之前最后一个放电并纳入研究。长期随访获得基于医生和病人医疗记录或采访。gydF4y2Ba

根据目前当地指南推荐gydF4y2Ba(16)gydF4y2Ba患者分为3组根据基线PASP:正常(PASP < 34毫米汞柱)、中度(PASP≥34岁和< 46毫米汞柱),和严重(PASP≥46毫米汞柱)。TAVR之后,PH患者分层的存在与否两组根据减少PASP放电。这是定义为一个改变PASP组放电至少1类别与基线相比:即从轻度到中度或严重正常(gydF4y2Ba图1gydF4y2Ba)。gydF4y2Ba

Flow Chart of Patient Stratification According to Groups of PASP At baseline, patients were stratified into 3 PASP groups. At discharge, patients were stratified according to the presence or absence of PASP-reduction post-TAVR. Depicted are counts (%).
" data-icon-position="" data-hide-link-title="0">图1gydF4y2Ba
图1gydF4y2Ba

流程图的病人根据组PASP分层gydF4y2Ba

在基线,患者分层分为3 PASP组。在放电,患者分层的存在与否PASP-reduction post-TAVR。描述统计(%)。gydF4y2Ba

介入治疗gydF4y2Ba

最小的侵入性血管访问被选中(transsubclavian施行,或进行经心尖)基于heart-team决定。根据中心专业知识和设备可用性在不同的时间点,商用阀门(CoreValve美敦力公司,明尼阿波利斯,明尼苏达州,爱德华兹的智力测试[爱德华兹Lifesciences,加州欧文],JenaValve [JenaValve技术公司,加州欧文],LotusEdge阀(马萨诸塞州波士顿科学,马尔堡),和门廊[雅培,雅培公园,伊利诺斯州]),植入。gydF4y2Ba

超声心动图评估PASPgydF4y2Ba

经胸廓的超声心动图用于PASP的评估显示在当前的指导方针。PASP的估计是基于右心房压力之和(RAP)和三尖瓣返流(TR)峰值速度,伯努利方程所描述的修改。超声心动图说唱估计是基于下腔静脉的直径和呼吸的游览,如前所述gydF4y2Ba(16)gydF4y2Ba。gydF4y2Ba

结果gydF4y2Ba

临床结果根据阀门的标准定义学术研究Consortium-2共识文件gydF4y2Ba(17)gydF4y2Ba。主要结果是全因死亡率在30天,一年,最大的后续。二次结果包括主要不良心血管(CV)和脑血管事件(全因死亡率、心血管死亡率、心肌梗死(MI)和中风)在30天,一年,最大5.9年的随访。此外,血管并发症(主要和次要的),出血(威胁生命,主要和次要的),和起搏器植入率是评估在30天。纽约心脏协会(NYHA)评价功能类,放电,1年。gydF4y2Ba

统计分析gydF4y2Ba

数据表示为平均数±标准差,中位数(四分位范围(差)),或频率和百分比。所有变量进行正态分布与Shapiro-Wilk测试。离散变量比较使用Fisher精确检验使用学生的和持续的gydF4y2BatgydF4y2Ba以及。方差分析(方差分析)或克鲁斯卡尔-沃利斯测试被用于比较两组多为正态分布和偏态变量,分别。PASP的变化从基线值和其他超声心动图和功能在放电参数和总体分析了12个月,在每组使用一个线性混合模型考虑到within-patient相关性。这一分析只包括可用超声心动图随访患者在每个时间点分析。子组的PASP减少排放比较的基线特征和临床结果。多变量逻辑回归是用来确定放电可逆的PH值的预测因素。模型包括单变量分析基线变量明显不同(p < 0.05)。Hosmer-Lemeshow统计数据被用来评估模型的拟合优度。kaplan meier分析用于评估临床结果的发病率在30天,1年,最大5.9年的随访。调整风险比率(小时)计算多变量Cox-regressions包括基线、临床、超声心动图、peri-procedural TAVR后特征会影响患者的结果(年龄> 85岁、性别、体重指数、糖尿病、冠状动脉疾病,先前的心肌梗死或冠状动脉搭桥,外周动脉疾病,慢性阻塞性肺疾病(COPD)阶段>二世物流EuroSCORE,心房纤维性颤动,LVEF < 35%, NYHA功能类>二世在放电)。 Proportional assumptions hazard was tested based on Schoenfeld residuals.

所有概率值2-tailed和考虑显著p < 0.05。数据分析使用占据14.0版(StataCorp、大学城、德克萨斯州)。gydF4y2Ba

结果gydF4y2Ba

基线和仙女gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba程序上的特点gydF4y2Ba

共有617名患者(n = 303人,49%)与严重接受TAVR被纳入研究。人口统计学、临床、超声心动图和peri-procedural特点根据PASP tertiles基线中概述gydF4y2Ba补充表1和2gydF4y2Ba。在这些患者中,136(22%)正常PASP的价值观,而260年(42%)和221年(36%),轻度到中度和严重PASP值,分别。高危患者严重症状和SAVR,所反映的高龄(81±7年),高物流EuroSCORE(24±16%),降低NYHA功能类,和高架PASP值(43±13毫米汞柱)。gydF4y2Ba图1gydF4y2Ba描绘了流程图的病人根据不同PASP群体分层pre-TAVR和放电。严重PH患者的患病率明显高于有心房纤颤(24% vs . 19%和16%;p = 0.02),降低外周动脉疾病患病率(21% vs . 32%和29%;p = 0.02),并显著提高物流EuroSCORE(28±17日与23±15日和21日±12)。其他并发症各组之间没有差别。没有病例伴有二尖瓣狭窄或接受特定的药理治疗PH值。gydF4y2Ba

与轻度至中度患者和PH值相比,那些有严重的PH值明显较小的主动脉瓣区(瓦)(0.66±0.19和0.67±0.20和0.73±0.21,分别;p < 0.01),更高的患病率是严重先生(40% vs . 26%和14%;p < 0.01), TR (43% vs . 21%和16%;p < 0.01)和AR (18% vs . 10%和14%;p = 0.04),提高左心室体积(93±29毫升和78±27毫升和66±19毫升;p < 0.01),而舒张压灌装结束索引(18±5与16±5与13±5;p < 0.01)。此外,减少右心室功能(三尖瓣环平面收缩偏差[TAPSE] < 17毫米)观察更频繁严重的PH值与组与轻度到中度和PH值(11%比6%和1%;p < 0.01)。最频繁访问路径是施行(81%),最常植入阀是爱德华兹XT智慧和3 (60%)。 Device success was achieved in 99% of cases. Nineteen percent (118) of patients required new pacemakers. Peri-procedural complications included stroke (0.8%), transient ischemic attack (0.5%), and MI (1.6%). No difference in peri-procedural characteristics and complications was observed.

超声心动图参数gydF4y2Ba

所示gydF4y2Ba图1gydF4y2Ba,患者的基线PH值(78% 617年[468]),一个重要的回归的PH值在49%(237 481)在放电和59% (99 169)TAVR后1年。严重患者的基线PH值,57%(125 221)经验丰富的减少与整体的基线PASPs意味着减少12±10毫米汞柱(57.0±9.5毫米汞柱与45±11毫米汞柱;p < 0.001),放电和18±14毫米汞柱(57.0±9.5毫米汞柱与39±13毫米汞柱;p < 0.001), 1年。组与轻度到中度的PH值,43%的患者(112 260)的减少意味着PASP 3±9.3毫米汞柱(39.0±3.6毫米汞柱与36±9.7毫米汞柱;在放电p < 0.001)和5.0±9.7毫米汞柱(39.0±3.6毫米汞柱和34.0±9.5毫米汞柱;p < 0.001), 1年。显著差异被观察到在内部和群体间的比较(gydF4y2Ba图2 a和2 bgydF4y2Ba)。gydF4y2Ba

Reduction of PASP Values From Baseline at Discharge and 12 Months Depicted are mean changes of PAPS-values between and within PAPS-stratification groups at each time point. (A) Bars represent mean ± SD, p values are from paired t-tests. (B) Symbols represent means of PASP. The analysis considers the between and within-patient correlation, p values are from a linear mixed model. *p < 0.05, values at 12 months versus discharge; †p < 0.05, values at 12 months versus baseline; ‡p < 0.05, values at discharge versus baseline.
" data-icon-position="" data-hide-link-title="0">图2gydF4y2Ba
图2gydF4y2Ba

减少从基线PASP值放电和12个月gydF4y2Ba

描述PAPS-stratification组织内部和之间的PAPS-values意味着变化,在每个时间点。gydF4y2Ba(一)条gydF4y2Ba代表的意思是±SD, p值配对gydF4y2BatgydF4y2Ba测试。gydF4y2Ba(B)的符号gydF4y2Ba代表PASP的手段。和within-patient相关性之间的分析认为,从线性混合模型p值。在12个月* p < 0.05,值与放电;†p < 0.05,在12个月内与基线值;‡p < 0.05,在放电与基线值。gydF4y2Ba

患者的轻度到中度或严重的PH值和伴随的左、右心室功能障碍(TAPSE < 17毫米),显著提高LVEF和TAPSE放电和1年观察(gydF4y2Ba图3和图3 bgydF4y2Ba)。此外,显著减少严重先生和TR观察TAVR放电和1年之后,与瓣膜返流的回归与严重的PH值(组中更加突出gydF4y2Ba图3 b和3 cgydF4y2Ba)。超声心动图参数的变化在放电和1年了gydF4y2Ba补充表3gydF4y2Ba。gydF4y2Ba

Changes in Echocardiographic Parameters at Discharge and 12 Months Improvement of (A) LVEF, (B) previously impaired RV-function (TAPSE <17 mm), baseline moderate-to-severe (C) MR, and (D) TR at discharge and 12 months post-TAVR per each baseline PASP-group is shown. Symbols represent means. The analysis considers the between-and within-patient correlation, (p values are from a linear mixed model). *p < 0.05, values at 12 months versus discharge; †p < 0.05, values at 12 months versus baseline; ‡p < 0.05, values at discharge versus baseline.
" data-icon-position="" data-hide-link-title="0">图3gydF4y2Ba
图3gydF4y2Ba

超声心动图参数的变化在放电和12个月gydF4y2Ba

改善gydF4y2Ba(一)gydF4y2BaLVEF,gydF4y2Ba(B)gydF4y2Ba以前右心室功能受损(TAPSE < 17毫米),基线是严重gydF4y2Ba(C)gydF4y2Ba先生,gydF4y2Ba(D)gydF4y2BaTR在放电和12个月post-TAVR每个基线PASP-group显示。gydF4y2Ba符号gydF4y2Ba代表的意思。分析认为之间和within-patient相关性,从线性混合模型(p值)。在12个月* p < 0.05,值与放电;†p < 0.05,在12个月内与基线值;‡p < 0.05,在放电与基线值。gydF4y2Ba

结果在30天,1年gydF4y2Ba,gydF4y2Ba和最大的后续gydF4y2Ba

在所有617名病人中,全因死亡率、心血管死亡率、MI,和中风在30天11% (n = 67), 5% (n = 32), 0.5% (n = 3)和4% (n = 23),分别。在1年,全因死亡率和CV发生在27% (n = 164)和8.4%(52例)的患者,分别。观察心肌梗死和中风的0.001% (n = 1)和2.9% (n = 18)的患者。在最大5.9年的随访中,全因死亡率和CV发生在33% (n = 205)和9.4% (n = 58)患者,分别。在每个时间点,基线PASP组之间无显著差异对观察结果(gydF4y2Ba表1gydF4y2Ba)。在基线在放电,有趣的是,PASP值为连续变量,没有死亡率的独立预测因子评估时间点(gydF4y2Ba补充表4和表5gydF4y2Ba)。gydF4y2Ba

把这个表:gydF4y2Ba
表1gydF4y2Ba

临床结果在30天、1年和长期随访根据PASP组在基线gydF4y2Ba

发展的PH值post-TAVRgydF4y2Ba

中所描绘的一样gydF4y2Ba图1gydF4y2Ba,PH值在97名(16%)患者在基线,PASP保持不变。在剩下的520名(84%)患者,一个可逆的PH值在237名患者(46%),与改变PASP一类≥1,从轻度到中度或严重正常,而在283名(54%)患者,没有观察到变化。这520个患者进一步探索和分层的存在与否PASP减少排放。基线和这些组织所示的超声心动图特征gydF4y2Ba表2gydF4y2Ba。gydF4y2Ba

把这个表:gydF4y2Ba
表2gydF4y2Ba

基线特征根据组PASP减少排放gydF4y2Ba

减少PASP与显著降低物流EuroSCORE(22±13和27±17;p < 0.01),提高LVEF(56±14和±50 16;p < 0.01),更频繁的窦性心律(64% vs . 56%;p = 0.04),降低患病率是严重TR (28% vs . 39%;p = 0.01)相比,患者PASP不变。减少PASP高更频繁的患者在基线PASP值(53% vs . 34%;p < 0.01)。此外,PASP患者减少以前更高的最大主动脉压力梯度TAVR与患者常数相比PASP(79±24和73±25;p < 0.01)。gydF4y2Ba

LVEF > 40%,基线PASP≥46毫米汞柱,没有严重的TR,物流EuroSCORE < 25%是PASP的独立预测指标降低放电(gydF4y2Ba图4gydF4y2Ba)。gydF4y2Ba

Independent Predictors of PASP-Reduction Post-TAVR The symbols indicate the point estimate (odds ratios [OR]) and the lines the [95% confidence intervals] from multivariate logistic regression. LVEF = left ventricular ejection fraction; PASP = pulmonary artery systolic pressure; AV-maxPG = aortic valve maximal pressure gradient; TR = tricuspid regurgitation.
" data-icon-position="" data-hide-link-title="0">图4gydF4y2Ba
图4gydF4y2Ba

独立的预测因素PASP-Reduction Post-TAVRgydF4y2Ba

的gydF4y2Ba符号gydF4y2Ba指示点估计(优势比[或])和gydF4y2Ba行gydF4y2Ba(95%置信区间)从多元逻辑回归。LVEF =左心室射血分数;PASP =肺动脉收缩压;AV-maxPG =主动脉瓣最大压力梯度;TR =三尖瓣返流。gydF4y2Ba

结果根据组PASP减少gydF4y2Ba

随访中值为370 (IQR: 84年至500年)天在所有520个病人中,没有PASP-reduction组之间的差异。结果率和原油小时中描述gydF4y2Ba补充表6gydF4y2Ba和调整小时gydF4y2Ba表3gydF4y2Ba。全因死亡率、心血管死亡率、心肌梗死,中风和11% (n = 59), 5.6% (n = 29), 0.6% (n = 3),和3.8% (n = 20)在30天内,32% (n = 139), 11% (n = 47), 0.3% (n = 1),和3.7% (n = 14)在1年随访,分别。gydF4y2Ba

把这个表:gydF4y2Ba
表3gydF4y2Ba

临床结果在30天、1年和长期随访显示组PASP减少排放gydF4y2Ba

kaplan meier估计30天,1年,最大5.9年的随访显示的发生率明显高于患者全因死亡率和简历没有PASP减少(gydF4y2Ba图5gydF4y2Ba)与那些PASP减少。原油小时全因死亡率和简历,分别为4.41(95%置信区间CI: 2.24 - 8.71;p < 0.001),和4.25(95%可信区间:1.63 - 11.1;在30天内p = 0.003), 3.69(95%可信区间:2.46 - 5.53;p < 0.001),和2.84(95%可信区间:1.47 - 5.48;在1年p = 0.02),和2.80(95%可信区间:1.99 - 3.93;p < 0.01),和2.60(95%可信区间:1.41 - 4.83;p = 0.002)的最大随访5.9年。生存不利的患者全因死亡率和简历显示没有减少PASP TAVR后从基线因素的影响会影响死亡率(gydF4y2Ba表3gydF4y2Ba)。此外,引入多元回归模型的基线PASP连续协变量没有影响结果(gydF4y2Ba补充表7gydF4y2Ba)。的发生率没有明显的统计学差异的其他成果(中风和心肌梗死)观察时间点。gydF4y2Ba

Kaplan-Meier Estimates of Early, Mid-, and Long-Term All-Cause and CV Mortality According to the Presence or Absence of PASP-Reduction Post-TAVR (A) All-cause and (a) CV-mortality at 30 days; (B) all-cause and (b) CV mortality at 1 year; (C) all-cause and (c) CV-mortality at 5.9 years of follow-up. Cumulative incidence (%) of events is from Kaplan-Meier, crude hazard ratios (HRs) and 95% confidence intervals (CIs) are from Cox regressions. CV = cardiovascular; TAVR = transcatheter aortic valve replacement; PASP = pulmonary artery systolic pressure.
" data-icon-position="" data-hide-link-title="0">图5gydF4y2Ba
图5gydF4y2Ba

kaplan meier估计早期、中期和长期的全因死亡率和CV的存在与否PASP-Reduction Post-TAVRgydF4y2Ba

(一)gydF4y2Ba原因以及gydF4y2Ba(一)gydF4y2BaCV-mortality 30天;gydF4y2Ba(B)gydF4y2Ba原因以及gydF4y2Ba(b)gydF4y2Ba简历在1年死亡率;gydF4y2Ba(C)gydF4y2Ba原因以及gydF4y2Ba(c)gydF4y2BaCV-mortality在5.9年的随访。事件的累积发生率(%)来自kaplan meier原油风险比率(小时)和95%置信区间(CIs)来自Cox回归。简历=心血管疾病;经导管主动脉瓣置换术TAVR =;PASP =肺动脉收缩压。gydF4y2Ba

讨论gydF4y2Ba

本研究的目的是探讨开发基线PH值及其预后的影响和短,中期和长期结果的病人接受TAVR严重。gydF4y2Ba

PH值是一种常见的发现患者的严重程度与接受TAVR。在我们的研究中,例如人口,pre-procedural PH值的患病率为78%(42%有轻度到中度和严重PH值36%),如前所报道gydF4y2Ba(1、2、5、11、21页)gydF4y2Ba。犯罪等。gydF4y2Ba(11)gydF4y2Ba报道提高巴氏> 70%的患者严重与温和的大约45%和26%与严重的子宫颈。PH值是患者死亡的危险因素发生SAVR考虑基线手术风险计算gydF4y2Ba(22)gydF4y2Ba。所观察到的Zlotnick et al。gydF4y2Ba(22)gydF4y2Ba,术前PH值与SAVR后减少短期和长期生存。gydF4y2Ba

然而,作为执行TAVR少创和“跳动的心脏手术,”pre-procedural PH peri-interventional风险的贡献可能会更少,甚至与SAVR相比可以忽略不计。一些研究调查结果post-TAVR基线PH值的影响已经产生了矛盾的结果。这种不一致可能部分解释为PH值是经常与其他疾病有关,如TR和房车功能障碍,这已经被证明能够影响生存。高架PASP的存在在这个设置,房车功能障碍,和TR应解释在同一疾病处理每个导致outcome-although贡献的每个变量的结果仍知之甚少gydF4y2Ba(23、24)gydF4y2Ba。gydF4y2Ba

此外,可比性的研究调查这个问题是有限的,因为不同的PH值定义和任意的长期随访超声心动图截止值或不可用。在这项研究中,基线PASP海拔的子组根据指南分类分层gydF4y2Ba(16)gydF4y2Ba。gydF4y2Ba

在当前的研究中,我们发现TAVR后30天内,中度和重度基线PH值明显可逆在大多数病人。平均减少PASP是3.0±9.3毫米汞柱,12.0±10.0毫米汞柱在中度和重度PH值组,分别。这种现象持续了1年,与术后早期相比更为明显(5.0±9.7毫米汞柱,和18±14毫米汞柱为中度和重度PH值组,分别)。gydF4y2Ba

我们还发现,可逆性post-TAVR PH值与预先存在的严重TR的减少有关,甚至是严重先生,以及房车功能改善放电和1年。gydF4y2Ba

不可逆转的PH post-TAVR,患者全因死亡率的风险明显高于30天(人力资源:4.41;95%置信区间:2.24 - 8.71),1年(人力资源:3.69;95%置信区间:2.46 - 5.53)和长期随访(人力资源:2.80;95%置信区间:1.99 - 3.93)相比,病人可逆的PH值,而中风和心肌梗死的风险具有可比性。gydF4y2Ba

不同组的PASP海拔在基线可比性在30天死亡率,在长期随访1年,。TAVR之后,然而,不可逆转的PH患者全因死亡率和心血管死亡率的风险后1年和长期随访。近一半的患者,预先存在的PH值显著退化TAVR之后,持续1年的随访。这个回归更突出,更大比例的患者严重影响和轻度到中度PH值组。gydF4y2Ba

TAVR后的PH值的发展机制是复杂的,过分生长的相关刚度LV,需要增加充填压力传播到左心房和肺循环。LV改造后瓣置换术需要很长时间,只是不完全可逆的gydF4y2Ba(25、26)gydF4y2Ba。因此,短期效应,而在这项研究中观察到有可能与LV改造但可以归因于LV后负荷和填充压力的减少急性TAVR的设置。这是观察到的在当前的研究中只有大约一半的病人。在另一半,在肺血管重构过程可以从长期的PH值,假设这可能需要更长时间的改变。因此我们假设的失败后PH-regression TAVR可能与长期以来有关PH值或进步的血管重建,因此翻译预后不利。gydF4y2Ba

众所周知,影响先生的PH值的程度gydF4y2Ba(27日28)gydF4y2Ba。≥温和的先生和TR的整体存在在我们群很低(28%),和一个严重的PASP组先生的患病率更高。先生和TR的严重程度明显改善在所有PASP组TAVR之后,可能与LV的减少压力过载TAVR后(gydF4y2Ba补充表2gydF4y2Ba,gydF4y2Ba图3gydF4y2Ba)。gydF4y2Ba

PH患者,临床结果也与房车功能。最近,施瓦兹et al。gydF4y2Ba(29)gydF4y2Ba观察到房车功能障碍,而不是TR,可能不利结果的主要驱动力的多因子的博士负责房车的机制障碍的病人接受TAVR是多因素疾病,有关LV-filling压力增加,PH值与合成压力过载,加剧了TR和环扩张gydF4y2Ba(30)gydF4y2Ba。gydF4y2Ba

改善房车功能可能继发于房车后负荷减少后TAVR以及减少先生gydF4y2Ba(33节)gydF4y2Ba。在我们的研究中,患者降低房车功能被均匀分布在所有PASP组。但是TAVR之后,那些高基线PASP显示显著改善他们的房车功能,并没有观察到患者的正常基线PASP。此外,在患者的子群房车功能降低,只有pre-procedural PH post-TAVR来看都有了明显的改善。先生,同时减少PASP TR,房车功能障碍的改善随着时间的推移,突显出这一事实严重pre-procedural PH值不应TAVR禁忌症。gydF4y2Ba

Post-TAVR PASP的减少是一个独立的预测因子的临床结果gydF4y2Ba

很多研究都已经证明了PH值对中期和长期死亡率的预后作用的病人接受SAVRgydF4y2Ba(3、4)gydF4y2Ba。直到最近,一些作者研究了PH值的角色TAVR的设置gydF4y2Ba(11、12、14日,34)gydF4y2Ba。这些研究显示一些不一致的结果关于弱协会PH值与短期和中期的死亡率。Lucon et al。gydF4y2Ba(14)gydF4y2Ba和Tamburino et al。gydF4y2Ba(15)gydF4y2Ba不能显示PH值30天死亡率的一个重要的角色,而其他作者在研究使用不同的非侵入性的短裤(> 49毫米汞柱,> 60毫米汞柱)的严重性PASP报道PASP的中期预测死亡率gydF4y2Ba(11、34、35)gydF4y2Ba。然而,只有少数的这些研究,产生争议的结果,关注后PASP的预测价值TAVR和TAVR-induced PASP的变化对临床结果的影响gydF4y2Ba(11、12、14日,34)gydF4y2Ba。犯罪等。gydF4y2Ba(11)gydF4y2Ba和Medvedofsky et al。gydF4y2Ba(34)gydF4y2Ba报道更好地预测患者显示减少pre-procedural PASP价值观和持续升高PASP中期更高的死亡率有关。外种皮等。gydF4y2Ba(12)gydF4y2Ba之前报道减少PASP的病人轻度到中度和严重PASP组,但未能显示减少PASP的生存受益,而Lucon et al。gydF4y2Ba(14)gydF4y2Ba报道20 mm Hg改变基线PASP与更好的生存。在我们的研究中,患者减少PASP的全因死亡率和CV风险较低在30天,1年和长期随访。gydF4y2Ba

预测PASP减少gydF4y2Ba

证据表明,当涉及到临床结果,酸碱TAVR后可逆性比基线更重要gydF4y2Ba(11、12、34)gydF4y2Ba。到目前为止,数量有限的小型研究发现减少PASP post-TAVR的独立预测指标。外种皮等。gydF4y2Ba(12)gydF4y2Ba发现心房纤维性颤动的缺失,功能的原因,先生和缺乏严重抑郁症LVEF是独立的预测因素PASP减少至少15毫米汞柱,Medvedofsky et al。gydF4y2Ba(34)gydF4y2Ba显示慢性阻塞性肺病的存在是唯一预测持续升高PASP post-TAVR。Ben-Dor et al。gydF4y2Ba(13)gydF4y2Ba确定LV功能障碍,艾娃,和肺动脉楔压PH值回归的独立预测指标。gydF4y2Ba

符合这些结果,我们发现没有严重TR, LVEF > 40%,物流EuroSCORE < 25%,存在严重的基线PASP的独立预测因子是可逆的博士持久性的PASP升高,继发于左心疾病,导致房车大小的增加,恶化的房车功能,和TR的严重性。尽管严重,长期以来的PH值,没有明显的TR观察到在我们的研究可能是可逆的房车相关修改,导致回归后的PH值因果的LV填充压力高。的确,我们观察相应改进TR和TAPSE陪同PH可逆性post-TAVR可能支持这一假设。同时,确定物流EuroSCORE < 25%,严重升高基线PASP PASP的预测表明,减少multimorbid严重患者基线PH值更容易获利的有利影响TAVR PH值。gydF4y2Ba

研究的局限性gydF4y2Ba

RHC被认为是黄金标准PAP的测量。然而,广泛的可用性、inexpensiveness noninvasiveness使超声心动图广泛接受和建立了PASP的评价方法。在我们的研究中,测量RHC PASP PASP表现出良好的相关性与基线值用超声心动图测量中具有良好的协议方法(r = 0.60;p < 0.001) (gydF4y2Ba补充图1gydF4y2Ba)。有趣的是,系统回顾29研究表现出良好的相关性(r = 0.70)的敏感性和特异性为83%和72%,分别的echo-measured PASP与RHC-PASP相比gydF4y2Ba(36)gydF4y2Ba。第二,没有interobserver可变性的超声心动图测量数据可用。第三,在1年随访的临床和超声心动图数据不完整部分的患者,中描述gydF4y2Ba补充表8gydF4y2Ba;然而,我们的研究是其中一个最大的最长的超声心动图和临床与后续的话题。最后,只有有限的数据加载条件和不同利尿剂政权,可以影响PASP的测量,可用;因此,结果应据此解释。gydF4y2Ba

结论gydF4y2Ba

PH值是一个经历TAVR频繁发现患者严重。在这项研究中,TAVR与回归的PH值在大多数病人和显著减少伴随的先生,TR,房车功能障碍的改善。然而,剩余PH患者全因和CV风险更高的死亡率在早期,中期和晚期。PH值的严重程度在基线不预测术后早期或晚期死亡率,因此不应被视为TAVR的禁忌。gydF4y2Ba

视角gydF4y2Ba

在医学知识能力:gydF4y2BaPH值是一个频繁的疾病患者接受TAVR严重;然而,PH值在基线严重程度不是一个早期和晚期死亡的预测因子。TAVR后,大多数病人存在显著回归博士相比之下,剩余PH患者全因和CV风险更高的死亡率在早期,中期和长期随访。降低物流EuroSCORE、保存LVEF和没有严重TR,尽管严重的基线PH值,TAVR后是可逆的PH值的独立预测指标。因此,PH值的存在不应排除TAVR治疗。gydF4y2Ba

转化前景:gydF4y2Ba可逆的早期特征或剩余成果TAVR PH值有助于联系合适的后续护理。还需要进一步的研究来评估是否持续超出TAVR PH值可以通过治疗改善策略。gydF4y2Ba

附录gydF4y2Ba

补充图1表1 - 8和补充gydF4y2Ba (S1936878X18302122_mmc1.docx)gydF4y2Ba

脚注gydF4y2Ba

  • Biotronik Maisano已经收到了来自美敦力公司授予博士,爱德华生命科学公司和雅培血管。从爱德华兹Lifesciences Landmesser博士已经收到拨款;和个人费用从雅培血管外的提交工作。Lauten博士已经收到和爱德华生命科学公司授予雅培血管外提交的工作。所有其他作者报道,他们没有相关的关系本文披露的内容。gydF4y2Ba

缩写和首字母缩写gydF4y2Ba
基于“增大化现实”技术gydF4y2Ba
主动脉瓣返流gydF4y2Ba
LVEFgydF4y2Ba
左心室射血分数gydF4y2Ba
心肌梗死gydF4y2Ba
心肌梗死gydF4y2Ba
先生gydF4y2Ba
二尖瓣返流gydF4y2Ba
PASPgydF4y2Ba
肺动脉收缩压gydF4y2Ba
PH值gydF4y2Ba
肺动脉高压gydF4y2Ba
TAPSEgydF4y2Ba
三尖瓣环平面收缩远足gydF4y2Ba
TAVRgydF4y2Ba
经导管主动脉瓣置换术gydF4y2Ba
TRgydF4y2Ba
三尖瓣返流gydF4y2Ba
SAVRgydF4y2Ba
主动脉瓣膜置换手术gydF4y2Ba
  • 收到了gydF4y2Ba2018年1月2日。gydF4y2Ba
  • 修订了gydF4y2Ba2018年2月6日。gydF4y2Ba
  • 接受gydF4y2Ba2018年2月15日。gydF4y2Ba

引用gydF4y2Ba

  1. ↵gydF4y2Ba
    1. 奥沙利文gydF4y2BaC.J.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    2. WenawesergydF4y2BaP。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    3. CeylangydF4y2BaO。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    4. et al。gydF4y2Ba
    (gydF4y2Ba2015年gydF4y2Ba)gydF4y2Ba肺动脉高压血流动力学表现对临床结果的影响在症状严重主动脉瓣狭窄的患者接受经导管主动脉瓣植入术:从肺动脉高压分类提出的新见解gydF4y2Ba。gydF4y2Ba中国保监会Cardiovasc间歇雨刷gydF4y2Ba8gydF4y2Ba:gydF4y2Bae002358gydF4y2Ba。gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba 文摘gydF4y2Ba/gydF4y2Ba免费的gydF4y2Ba全文gydF4y2Ba
  2. ↵gydF4y2Ba
    1. LautengydF4y2Ba一个。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    2. FigullagydF4y2Ba号决议gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    3. 莫尔曼gydF4y2BaH。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    4. et al。gydF4y2Ba
    (gydF4y2Ba2014年gydF4y2Ba)gydF4y2Ba泰薇低流量、坡度不大严重主动脉瓣狭窄与保存或减少射血分数:德国主动脉瓣的亚组分析注册表(GARY)gydF4y2Ba。gydF4y2BaEuroInterventiongydF4y2Ba10gydF4y2Ba:gydF4y2Ba850年gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba859年gydF4y2Ba。gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba CrossRefgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba
  3. ↵gydF4y2Ba
    1. 罗塞利gydF4y2Ba一些gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    2. Abdel AzimgydF4y2Ba一个。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    3. HoughtalinggydF4y2BaP.L.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    4. 贾比尔gydF4y2Ba西澳gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    5. 百仕通gydF4y2Ba再见gydF4y2Ba
    (gydF4y2Ba2012年gydF4y2Ba)gydF4y2Ba肺动脉高压与严重主动脉瓣置换术后早期和晚期的结果:经导管主动脉瓣置换术的影响gydF4y2Ba。gydF4y2BaJ Thorac Cardiovasc杂志gydF4y2Ba144年gydF4y2Ba:gydF4y2Ba1067年gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba1074. e2gydF4y2Ba。gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba CrossRefgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba
  4. ↵gydF4y2Ba
    1. 史密斯gydF4y2BaC.R.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    2. 利昂gydF4y2BaM.B.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    3. 麦克gydF4y2BaM.J.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    4. et al。gydF4y2Ba
    (gydF4y2Ba2011年gydF4y2Ba)gydF4y2Ba介入与主动脉瓣置换手术高危患者gydF4y2Ba。gydF4y2BaN拉米夫地中海gydF4y2Ba364年gydF4y2Ba:gydF4y2Ba2187年gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba2198年gydF4y2Ba。gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba CrossRefgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba
  5. ↵gydF4y2Ba
    1. BadeschgydF4y2Ba抓gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    2. 冠军gydF4y2BaH.C.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    3. 桑切斯gydF4y2Ba硕士gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    4. et al。gydF4y2Ba
    (gydF4y2Ba2009年gydF4y2Ba)gydF4y2Ba肺动脉高血压的诊断和评估gydF4y2Ba。gydF4y2BaJ是科尔心功能杂志gydF4y2Ba54gydF4y2Ba:gydF4y2BaS55gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2BaS66gydF4y2Ba。gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba 免费的gydF4y2Ba全文gydF4y2Ba
  6. ↵gydF4y2Ba
    1. 银gydF4y2BaK。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    2. AurigemmagydF4y2BaG。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    3. KrendelgydF4y2Ba年代。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    4. 巴里gydF4y2BaN。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    5. OckenegydF4y2Ba我。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    6. 阿尔珀特gydF4y2BaJ。gydF4y2Ba
    (gydF4y2Ba1993年gydF4y2Ba)gydF4y2Ba肺动脉高血压严重主动脉瓣狭窄:发病率和机制gydF4y2Ba。gydF4y2Ba我的心我gydF4y2Ba125年gydF4y2Ba:gydF4y2Ba146年gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba150年gydF4y2Ba。gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba CrossRefgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba
  7. ↵gydF4y2Ba
    1. 费利克斯gydF4y2BaH。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    2. 福尔克gydF4y2BaV。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    3. 伯灵顿gydF4y2BaJ.J.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    4. et al。gydF4y2Ba
    (gydF4y2Ba2017年gydF4y2Ba)gydF4y2Ba2017 ESC / EACTS指南心脏瓣膜病的管理:管理工作组心脏瓣膜病的欧洲心脏病学会(ESC)和欧洲心胸外科协会(EACTS)gydF4y2Ba。gydF4y2Ba心欧元JgydF4y2Ba38gydF4y2Ba:gydF4y2Ba2739年gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba2791年gydF4y2Ba。gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba CrossRefgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba
  8. ↵gydF4y2Ba
    1. AbdelghanigydF4y2BaM。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    2. CavalcantegydF4y2BaR。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    3. 宫崎骏gydF4y2BaY。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    4. et al。gydF4y2Ba
    (gydF4y2Ba2017年gydF4y2Ba)gydF4y2Ba残留障碍患病率、预测和预后的影响功能能力后经导管主动脉瓣植入术gydF4y2Ba。gydF4y2Ba中国Res心功能杂志gydF4y2Ba106年gydF4y2Ba:gydF4y2Ba752年gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba759年gydF4y2Ba。gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba
  9. ↵gydF4y2Ba
    1. LautengydF4y2Ba一个。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    2. 锥盘gydF4y2BaR。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    3. HorackgydF4y2BaM。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    4. et al。gydF4y2Ba
    (gydF4y2Ba2012年gydF4y2Ba)gydF4y2Ba经导管主动脉瓣植入术患者的低流量、坡度不大主动脉瓣狭窄gydF4y2Ba。gydF4y2BaJ科尔心功能杂志IntvgydF4y2Ba5gydF4y2Ba:gydF4y2Ba552年gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba559年gydF4y2Ba。gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba CrossRefgydF4y2Ba
  10. ↵gydF4y2Ba
    1. 米兰gydF4y2Ba一个。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    2. MagninogydF4y2BaC。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    3. VegliogydF4y2BaF。gydF4y2Ba
    (gydF4y2Ba2010年gydF4y2Ba)gydF4y2Ba超声心动图指标肺血液动力学的非侵入性的评价gydF4y2Ba。gydF4y2BaJ是Soc EchocardiogrgydF4y2Ba23gydF4y2Ba:gydF4y2Ba225年gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba239年gydF4y2Ba,gydF4y2Ba(测试332 - 4)gydF4y2Ba。gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba CrossRefgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba
  11. ↵gydF4y2Ba
    1. 犯罪gydF4y2BaJ.M.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    2. HammerstinglgydF4y2BaC。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    3. 下巴gydF4y2BaD。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    4. et al。gydF4y2Ba
    (gydF4y2Ba2014年gydF4y2Ba)gydF4y2Ba降低肺动脉高压的经导管主动脉瓣置换术后对预后的影响gydF4y2Ba。gydF4y2BaEuroInterventiongydF4y2Ba9gydF4y2Ba:gydF4y2Ba1042年gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba1049年gydF4y2Ba。gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba CrossRefgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba
  12. ↵gydF4y2Ba
    1. 外种皮gydF4y2BalgydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    2. LatibgydF4y2Ba一个。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    3. 德马科gydF4y2BaF。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    4. et al。gydF4y2Ba
    (gydF4y2Ba2016年gydF4y2Ba)gydF4y2Ba持久的严重肺动脉高压后经导管主动脉瓣置换术:发病率和预后的影响gydF4y2Ba。gydF4y2Ba中国保监会Cardiovasc间歇雨刷gydF4y2Ba9gydF4y2Ba。gydF4y2Ba
  13. ↵gydF4y2Ba
    1. Ben-DorgydF4y2Ba我。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    2. 戈尔茨坦gydF4y2BaS.A.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    3. PichardgydF4y2Ba公元gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    4. et al。gydF4y2Ba
    (gydF4y2Ba2011年gydF4y2Ba)gydF4y2Ba临床资料、预后意义和对治疗的反应严重主动脉瓣狭窄患者的肺动脉高压gydF4y2Ba。gydF4y2Ba在心功能杂志gydF4y2Ba107年gydF4y2Ba:gydF4y2Ba1046年gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba1051年gydF4y2Ba。gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba CrossRefgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba
  14. ↵gydF4y2Ba
    1. LucongydF4y2Ba一个。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    2. 奥格gydF4y2BaE。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    3. BedossagydF4y2BaM。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    4. et al。gydF4y2Ba
    (gydF4y2Ba2014年gydF4y2Ba)gydF4y2Ba肺动脉高压患者的预后的影响严重主动脉瓣狭窄接受经导管主动脉瓣植入术:研究法国2注册表gydF4y2Ba。gydF4y2Ba中国保监会Cardiovasc间歇雨刷gydF4y2Ba7gydF4y2Ba:gydF4y2Ba240年gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba247年gydF4y2Ba。gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba 文摘gydF4y2Ba/gydF4y2Ba免费的gydF4y2Ba全文gydF4y2Ba
  15. ↵gydF4y2Ba
    1. TamburinogydF4y2BaC。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    2. CapodannogydF4y2BaD。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    3. RamondogydF4y2Ba一个。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    4. et al。gydF4y2Ba
    (gydF4y2Ba2011年gydF4y2Ba)gydF4y2Ba发病率和预测早期和晚期死亡率在663年经导管主动脉瓣植入术后患者严重主动脉瓣狭窄gydF4y2Ba。gydF4y2Ba循环gydF4y2Ba123年gydF4y2Ba:gydF4y2Ba299年gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba308年gydF4y2Ba。gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba 文摘gydF4y2Ba/gydF4y2Ba免费的gydF4y2Ba全文gydF4y2Ba
  16. ↵gydF4y2Ba
    1. GaliegydF4y2BaN。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    2. 亨伯特gydF4y2BaM。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    3. VachierygydF4y2Ba评论gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    4. et al。gydF4y2Ba
    (gydF4y2Ba2016年gydF4y2Ba)gydF4y2Ba2015 ESC /人肺动脉高压的诊断与治疗:指南的联合特遣部队的诊断和治疗肺动脉高压的欧洲心脏病学会(ESC)和欧洲呼吸协会(人):认可:欧洲儿科先天性心脏病学协会(AEPC),国际社会对心脏和肺移植(ISHLT)188bet官网地址gydF4y2Ba。gydF4y2Ba心欧元JgydF4y2Ba37gydF4y2Ba:gydF4y2Ba67年gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba119年gydF4y2Ba。gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba CrossRefgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba
  17. ↵gydF4y2Ba
    1. KappeteingydF4y2Ba美联社gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    2. 头gydF4y2Ba中华民国gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    3. GenereuxgydF4y2BaP。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    4. et al。gydF4y2Ba
    (gydF4y2Ba2012年gydF4y2Ba)gydF4y2Ba经导管主动脉瓣植入术更新标准化端点定义:阀门学术研究Consortium-2共识文件gydF4y2Ba。gydF4y2Ba心欧元JgydF4y2Ba33gydF4y2Ba:gydF4y2Ba2403年gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba2418年gydF4y2Ba。gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba CrossRefgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba
  18. ↵gydF4y2Ba
    1. Ben-DorgydF4y2Ba我。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    2. GagliagydF4y2Ba硕士gydF4y2BaJr。gydF4y2Ba。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    3. BarbashgydF4y2Ba即时消息gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    4. et al。gydF4y2Ba
    (gydF4y2Ba2011年gydF4y2Ba)gydF4y2Ba对比协会心胸外科得分和后勤EuroSCORE预测死亡率病人经导管主动脉瓣植入术gydF4y2Ba。gydF4y2BaCardiovasc Revasc地中海gydF4y2Ba12gydF4y2Ba:gydF4y2Ba345年gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba349年gydF4y2Ba。gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba CrossRefgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba
  19. ↵gydF4y2Ba
    1. 联合特遣部队管理的欧洲社会的心脏瓣膜病CgydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    2. 欧洲协会心胸年代gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    3. VahaniangydF4y2Ba一个。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    4. et al。gydF4y2Ba
    (gydF4y2Ba2012年gydF4y2Ba)gydF4y2Ba心脏瓣膜病的管理指南(2012年版)gydF4y2Ba。gydF4y2Ba心欧元JgydF4y2Ba33gydF4y2Ba:gydF4y2Ba2451年gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba2496年gydF4y2Ba。gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba CrossRefgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba
  20. ↵gydF4y2Ba
    1. FigullagydF4y2Ba号决议gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    2. 韦伯gydF4y2Baj。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    3. LautengydF4y2Ba一个。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    4. 费尔德曼gydF4y2BaT。gydF4y2Ba
    (gydF4y2Ba2016年gydF4y2Ba)gydF4y2Ba经导管阀技术管道成人心脏瓣膜病的治疗gydF4y2Ba。gydF4y2Ba心欧元JgydF4y2Ba37gydF4y2Ba:gydF4y2Ba2226年gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba2239年gydF4y2Ba。gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba CrossRefgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba
  21. ↵gydF4y2Ba
    1. Rodes-CabaugydF4y2BaJ。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    2. 哈恩gydF4y2Ba保留时间gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    3. LatibgydF4y2Ba一个。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    4. et al。gydF4y2Ba
    (gydF4y2Ba2016年gydF4y2Ba)gydF4y2Ba肝疗法治疗三尖瓣返流gydF4y2Ba。gydF4y2BaJ是科尔心功能杂志gydF4y2Ba67年gydF4y2Ba:gydF4y2Ba1829年gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba1845年gydF4y2Ba。gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba 免费的gydF4y2Ba全文gydF4y2Ba
  22. ↵gydF4y2Ba
    1. ZlotnickgydF4y2BaD.M.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    2. Ouellette)gydF4y2Ba马丁gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    3. MalenkagydF4y2BaD.J.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    4. et al。gydF4y2Ba
    (gydF4y2Ba2013年gydF4y2Ba)gydF4y2Ba术前肺动脉高压对结果的影响严重的主动脉瓣狭窄患者手术后主动脉瓣置换术gydF4y2Ba。gydF4y2Ba在心功能杂志gydF4y2Ba112年gydF4y2Ba:gydF4y2Ba1635年gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba1640年gydF4y2Ba。gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba CrossRefgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba
  23. ↵gydF4y2Ba
    1. 博林gydF4y2Ba旧金山那里gydF4y2Ba
    (gydF4y2Ba2014年gydF4y2Ba)gydF4y2Ba三尖瓣返流离开心脏手术后:这有关系吗?gydF4y2BaJ是科尔心功能杂志gydF4y2Ba64年gydF4y2Ba:gydF4y2Ba2643年gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba2644年gydF4y2Ba。gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba 免费的gydF4y2Ba全文gydF4y2Ba
  24. ↵gydF4y2Ba
    1. KammerlandergydF4y2Ba嗜gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    2. MarzlufgydF4y2Ba文学士学位gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    3. 伯爵gydF4y2Ba一个。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    4. et al。gydF4y2Ba
    (gydF4y2Ba2014年gydF4y2Ba)gydF4y2Ba右心室功能障碍,但不是三尖瓣返流,与左心瓣膜手术后结果迟到了gydF4y2Ba。gydF4y2BaJ是科尔心功能杂志gydF4y2Ba64年gydF4y2Ba:gydF4y2Ba2633年gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba2642年gydF4y2Ba。gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba 免费的gydF4y2Ba全文gydF4y2Ba
  25. ↵gydF4y2Ba
    1. 一个gydF4y2BaD。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    2. MesanagydF4y2BalgydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    3. 陈gydF4y2BaV。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    4. et al。gydF4y2Ba
    (gydF4y2Ba2015年gydF4y2Ba)gydF4y2Ba临床的影响主动脉瓣置换术后左心室功能变化:从3112例分析gydF4y2Ba。gydF4y2Ba循环gydF4y2Ba132年gydF4y2Ba:gydF4y2Ba741年gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba747年gydF4y2Ba。gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba 文摘gydF4y2Ba/gydF4y2Ba免费的gydF4y2Ba全文gydF4y2Ba
  26. ↵gydF4y2Ba
    1. 非政府组织gydF4y2Ba一个。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    2. HassagergydF4y2BaC。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    3. ThyregodgydF4y2BaH.G.H.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    4. et al。gydF4y2Ba
    (gydF4y2Ba2017年gydF4y2Ba)gydF4y2Ba主动脉瓣狭窄患者左心室重塑的差异处理经导管主动脉瓣置换术相比corevalve假肢手术用猪或牛生物假肢gydF4y2Ba。gydF4y2Ba心欧元J Cardiovasc成像gydF4y2Ba。gydF4y2Ba
  27. ↵gydF4y2Ba
    1. GoebelgydF4y2BaB。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    2. GjesdalgydF4y2BaO。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    3. KottkegydF4y2BaD。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    4. et al。gydF4y2Ba
    (gydF4y2Ba2011年gydF4y2Ba)gydF4y2Ba检测不规则高血压心脏病患者的心肌收缩的模式:一个二维超声散斑跟踪研究gydF4y2Ba。gydF4y2BaJ HypertensgydF4y2Ba29日gydF4y2Ba:gydF4y2Ba2255年gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba2264年gydF4y2Ba。gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba CrossRefgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba
  28. ↵gydF4y2Ba
    1. RosenkranzgydF4y2Ba年代。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    2. 吉布斯gydF4y2BaJ.S.二gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    3. 韦希特尔gydF4y2BaR。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    4. 德马科gydF4y2BaT。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    5. Vonk-NoordegraafgydF4y2Ba一个。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    6. VachierygydF4y2Ba评论gydF4y2Ba
    (gydF4y2Ba2016年gydF4y2Ba)gydF4y2Ba左心室心力衰竭和肺高血压gydF4y2Ba。gydF4y2Ba心欧元JgydF4y2Ba37gydF4y2Ba:gydF4y2Ba942年gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba954年gydF4y2Ba。gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba CrossRefgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba
  29. ↵gydF4y2Ba
    1. 施瓦兹gydF4y2Ba洛杉矶gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    2. RozenbaumgydF4y2BaZ。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    3. GhantousgydF4y2BaE。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    4. et al。gydF4y2Ba
    (gydF4y2Ba2017年gydF4y2Ba)gydF4y2Ba右心室功能障碍的影响和三尖瓣返流患者经导管主动脉瓣置换术的结果gydF4y2Ba。gydF4y2BaJ是Soc EchocardiogrgydF4y2Ba30.gydF4y2Ba:gydF4y2Ba36gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba46gydF4y2Ba。gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba
  30. ↵gydF4y2Ba
    1. 西蒙gydF4y2Ba硕士gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    2. 平斯基gydF4y2Ba核磁共振gydF4y2Ba
    (gydF4y2Ba2011年gydF4y2Ba)gydF4y2Ba右心室功能障碍和衰竭慢性压力超负荷gydF4y2Ba。gydF4y2Ba心功能杂志Res PractgydF4y2Ba2011年gydF4y2Ba:gydF4y2Ba568095年gydF4y2Ba。gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba
  31. ↵gydF4y2Ba
    1. 伊藤gydF4y2Ba年代。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    2. PislarugydF4y2BaS.V.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    3. 秀gydF4y2Ba波长计gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    4. et al。gydF4y2Ba
    (gydF4y2Ba2016年gydF4y2Ba)gydF4y2Ba右心室大小和功能对生存的影响后经导管主动脉瓣置换术gydF4y2Ba。gydF4y2BaInt心功能杂志gydF4y2Ba221年gydF4y2Ba:gydF4y2Ba269年gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba274年gydF4y2Ba。gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba
  32. ↵gydF4y2Ba
    1. 外种皮gydF4y2BalgydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    2. LatibgydF4y2Ba一个。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    3. 德马科gydF4y2BaF。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    4. et al。gydF4y2Ba
    (gydF4y2Ba2016年gydF4y2Ba)gydF4y2Ba没有正确的心脏:影响和演变在高危患者接受经导管主动脉瓣植入术gydF4y2Ba。gydF4y2BaEuroInterventiongydF4y2Ba12gydF4y2Ba:gydF4y2Ba1542年gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba1549年gydF4y2Ba。gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba
  33. ↵gydF4y2Ba
    1. ForsberggydF4y2BaL.M.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    2. 答摩gydF4y2BaE。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    3. VankygydF4y2BaF。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    4. 尼尔森gydF4y2BaN.E.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    5. EngvallgydF4y2BaJ。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    6. 尼兰德gydF4y2BaE。gydF4y2Ba
    (gydF4y2Ba2011年gydF4y2Ba)gydF4y2Ba主动脉瓣狭窄患者的左、右心室功能8周post-transcatheter主动脉瓣植入或主动脉瓣置换手术gydF4y2Ba。gydF4y2Ba欧元J EchocardiogrgydF4y2Ba12gydF4y2Ba:gydF4y2Ba603年gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba611年gydF4y2Ba。gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba CrossRefgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba
  34. ↵gydF4y2Ba
    1. MedvedofskygydF4y2BaD。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    2. KlempfnergydF4y2BaR。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    3. 象皮病gydF4y2BaP。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    4. et al。gydF4y2Ba
    (gydF4y2Ba2015年gydF4y2Ba)gydF4y2Ba肺动脉高血压的重要性和post-transfemoral严重主动脉瓣狭窄的主动脉瓣植入gydF4y2Ba。gydF4y2Ba心功能杂志gydF4y2Ba65年gydF4y2Ba:gydF4y2Ba337年gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba342年gydF4y2Ba。gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba CrossRefgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba
  35. ↵gydF4y2Ba
    1. 还gydF4y2Ba一个。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    2. FigullagydF4y2Ba号决议gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    3. 法拉利gydF4y2BaM。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    4. et al。gydF4y2Ba
    (gydF4y2Ba2014年gydF4y2Ba)gydF4y2Ba泰薇期间快速心室刺激对微血管的影响组织灌注gydF4y2Ba。gydF4y2Ba中国Res心功能杂志gydF4y2Ba103年gydF4y2Ba:gydF4y2Ba902年gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba911年gydF4y2Ba。gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba
  36. ↵gydF4y2Ba
    1. 简达gydF4y2Ba年代。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    2. ShahidigydF4y2BaN。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    3. 杜松子酒gydF4y2BaK。gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
    4. SwistongydF4y2BaJ。gydF4y2Ba
    (gydF4y2Ba2011年gydF4y2Ba)gydF4y2Ba肺动脉高压的诊断准确性的超声心动图:系统回顾和荟萃分析gydF4y2Ba。gydF4y2Ba心gydF4y2Ba97年gydF4y2Ba:gydF4y2Ba612年gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba622年gydF4y2Ba。gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba 文摘gydF4y2Ba/gydF4y2Ba免费的gydF4y2Ba全文gydF4y2Ba
视图抽象gydF4y2Ba
回到顶部gydF4y2Ba

工具箱gydF4y2Ba

打印PDFgydF4y2Ba
电子邮件gydF4y2Ba
引用gydF4y2Ba

指标gydF4y2Ba

Add to Cart (%short-price)" data-apath="/jimg/12/4/591.atom" data-type="link" data-font-icon="" data-parent-id="23301">
广告gydF4y2Ba

文章概述gydF4y2Ba

条数据gydF4y2Ba

  • Changes in Echocardiographic Parameters at Discharge and 12 Months Improvement of (A) LVEF, (B) previously impaired RV-function (TAPSE <17 mm), baseline moderate-to-severe (C) MR, and (D) TR at discharge and 12 months post-TAVR per each baseline PASP-group is shown. Symbols represent means. The analysis considers the between-and within-patient correlation, (p values are from a linear mixed model). *p < 0.05, values at 12 months versus discharge; †p < 0.05, values at 12 months versus baseline; ‡p < 0.05, values at discharge versus baseline.
    " data-icon-position="" data-hide-link-title="0">图3gydF4y2Ba
  • Independent Predictors of PASP-Reduction Post-TAVR The symbols indicate the point estimate (odds ratios [OR]) and the lines the [95% confidence intervals] from multivariate logistic regression. LVEF = left ventricular ejection fraction; PASP = pulmonary artery systolic pressure; AV-maxPG = aortic valve maximal pressure gradient; TR = tricuspid regurgitation.
    " data-icon-position="" data-hide-link-title="0">图4gydF4y2Ba
  • Kaplan-Meier Estimates of Early, Mid-, and Long-Term All-Cause and CV Mortality According to the Presence or Absence of PASP-Reduction Post-TAVR (A) All-cause and (a) CV-mortality at 30 days; (B) all-cause and (b) CV mortality at 1 year; (C) all-cause and (c) CV-mortality at 5.9 years of follow-up. Cumulative incidence (%) of events is from Kaplan-Meier, crude hazard ratios (HRs) and 95% confidence intervals (CIs) are from Cox regressions. CV = cardiovascular; TAVR = transcatheter aortic valve replacement; PASP = pulmonary artery systolic pressure.
    " data-icon-position="" data-hide-link-title="0">图5gydF4y2Ba

    • 补充材料gydF4y2Ba

    类似的文章gydF4y2Ba